闡述e抗原陰性慢性B肝與代償期肝硬化的研究分析_進展

公開日: 2019-11-21

e抗原陽性慢性B肝與e抗原陰性慢性B肝，若沒有及時治療，是否繼續進展？可以進展為哪一種肝病？小番健康將針對慢性B肝轉歸方向，做一個詳細介紹。

闡述e抗原陰性慢性B肝與代償期肝硬化的研究分析

醫藥學將“B肝大三陽”、“B肝小三陽”稱為e抗原陽性慢性B肝、e抗原陰性慢性B肝，如若兩種情況沒有及時治療，繼續進展方向是代償期肝硬化。根據臨床統計學分析，e抗原陰性慢性B肝進展為代償期肝硬化比例更高，簡而言之，e抗原陰性慢性B肝更容易為人們忽視，但其轉歸方向則要比e抗原陽性慢性B肝迅速。

整體轉歸比例看，呈現遞減規律，即便B肝患者已經進展到代償期肝硬化，其中大約也只有3.5%左右仍會繼續進展到失代償期肝硬化。失代償期肝硬化較為典型表現是，消化道出血、黃疸、腹水等一系列肝功能不穩定特點。在這部分失代償期肝硬化當中，又可能有大約3.5%佔比能夠繼續進展到肝癌階段。

因此，如果確診為e抗原陰性慢性B肝或e抗原陽性慢性B肝，都應該積極隨訪，指標有異常就需要規範治療。以上主要為針對慢性B肝患者的可能轉歸方向進一步闡述分析，包括大三陽、小三陽等類型的慢性B肝患者，切勿忽視肝病繼續進展。對大三陽、小三陽等類型的B肝病毒攜帶者，則應按照醫生指導，隨訪指標，暫時不治療。

所謂抗病毒治療的醫藥學治愈標準，通常包括e抗原從抗病毒之初的陽性，自發的轉陰性，也就是血清學轉換；還需符合HBV-DNA陰轉，就是兩項指標均已經達到治療目標。

小番健康前面提到，e抗原陰性慢性B肝進展為代償期肝硬化比例更高，因此，若此類型慢B肝進行抗病毒治療時，短期首要目標為促使HBV-DNA陰轉，也就是B肝病毒複製明顯得到抑製，此後繼續進展為肝硬化的幾率才會顯著減少。

通常HBV-DNA超過10的4次方，e抗原陰性慢性B肝就應該考慮抗病毒治療。e抗原陰性慢B肝的HBV-DNA定量與今後進展肝硬化關係較為緊密，即HBV-DNA高病載量，可增加未來肝硬化發生率。所以，對此類慢性B肝，首要治療目標為短期HBV-DNA陰轉。返回搜狐，查看更多

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