怎麼判斷又如何避免共濟失調呢

共濟失調疾病對於我們來說很陌生，多數人不知道怎樣診斷該疾病，臨床上一般會通過患者的病史、體格檢查、疾病鑒別來診斷出患者的病情，下面我們一起看看該疾病的正確診斷方法吧。

1、病史

1.病急緩及病程，一般急性起病的共濟失調並且呈發作性，以前庭系統病變及眩暈性癲癇的可能性較大。起病較急，短時間內惡化者，經治療後很快好轉者以急性小腦病變、中樞神經系統炎症及腦外傷多見。起病較急，並且迅速惡化者，有時可危及生命的以腦血管病、腦外傷尤其是小腦出血多見。酒精中毒及維生素缺乏導致的共濟失調在改善營養狀況後可使共濟失調改善。有緩解與複發的共濟失調以多發性硬化多見。

2.齡與家族史兒童期以先天性小腦發育不全、遺傳性疾病、兒童期急性小腦共濟失調、腦炎等多見。青年期發病者可見於少年型脊髓型遺傳性共濟失調症、遺傳性共濟失調、多發性神經炎、肌萎縮型共濟失調症、肥大型間質性神經病、脊髓空洞症等。青年與壯年發病者可見於齒狀核紅核萎縮症、橄欖橋腦小腦變性、亞急性聯合變性、毛細血管擴張共濟失調症等。中老年多見於小腦萎縮、椎一基底動脈供血不足、小腦出血(腦出血【譯】：是指原發性非外傷性腦實質內出血，通常按ICH出血的部位、穩定與否及病因等分為不同類型腦出血。)、腦血管病等。共濟失調部分有遺傳因素如先天性小腦發育不全、兒童期急性小腦共濟失調、少年型脊髓型遺傳性共濟失調症。遺傳性共濟失調多發性神經炎、肌萎縮型共濟失調症、肥大型間質性神經病、齒狀核紅核萎縮症、橄欖橋腦小腦變性、毛細血管擴張共濟失調症等。

2、體格檢查

1.鼻試驗共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一，誤指或經過調整後才能指準目標。小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時，睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現明顯的共濟失調。

2.膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩;感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定。

3.速輪替試驗小腦損害時動作笨拙，節律不均。

4.跳試驗小腦病變時.患者常導致動作過度而捶擊自己。

3、如何確診共濟失調?

1.鼻試驗囑患者先將上肢伸直外展，然後用食指指尖觸其鼻尖，以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重複進行，並兩側對比。共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一，誤指或經過調整後才能指準目標。了解共濟失調怎麼檢查後，日常我們一旦出現了什麼癥狀，一定要及時的治療，小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現明顯的共濟失調。

2.膝膽試驗患者仰臥，依次作下列三個動作：一側下肢抬起並伸直，屈膝將抬起側的足跟置於對側平伸側下肢的膝蓋上，然後將足跟沿勝骨前緣向下滑動，力求動作的準確連貫。共濟失調怎麼檢查呢?小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩;感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定且常不能和股骨保持接觸。

3.速輪替試驗也是共濟失調怎麼檢查的一種手段，以一側手快速連續拍打對側手背;或前臂快速地作旋前旋後動作，或用手的掌側和背側交替接觸桌面;小腦損害時以上動作笨拙，節律不均。

溫馨提示：平時注意調暢情志，保持心情愉快。飲食宜富含蛋白質及維生素，足量的碳水化合物，以保證神經肌肉所需營養，有益於延緩病情進展，且可減少併發症的發生。

如何避免出現共濟失調？

1、不主張定期點滴，尚無證據表明每年定期點滴能預防腦溢血後遺症的複發，故我們不主張定期點滴。另外，治療應遵醫囑，在醫生指導下使用，不要自作主張，以免導致不良後果。

2、定期查體和顧問，患共濟失調後，患者應定時檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，並根據自己的檢查結果顧問神經內科醫師，幫助解決遇見的各種問題。

3、改變不良生活方式，徹底戒煙，控制飲酒量。男性患者每天平均飲酒量不應超過1兩，女性患者不應超過半兩，當然能不飲酒則最好。

4、控制體重，肥胖是腦梗塞的危險因素，應通過控制飲食（尤其是高能量的食物）和體育鍛煉控制體重。

5、膳食營養要均衡，多吃蔬菜、水果和穀類食品，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；食鹽攝入每天控制在6克以下。

6、堅持鍛煉，堅持鍛煉能降低20%的複發危險，每天至少進行30分鐘中度體力活動，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5-7次。