B肝病毒會通過精子傳播麽？

B肝，一個至今提起仍讓中國人感到沉重的話題。

據世界權威醫學雜誌《柳葉刀》發布的全球B肝調查報告顯示，截至2018年3月，全球共有3億左右的B肝感染者，而我國B肝病毒陽性人數就有8600萬！

我們知道，胎兒或1歲以內嬰兒一旦發生B肝病毒感染，很有可能發展為慢性感染終生攜帶病毒。而乙型肝炎病毒感染被認為是導致肝癌的最主要原因。

B肝患者中，男性佔了絕大多數。那麼，男性B肝患者會不會通過精子傳播給寶寶呢？B肝爸爸如何生出健康寶寶？

你需要知道的是——

01 B肝，沒那麼容易傳染

《美國醫學會雜誌·腫瘤學》2018年發表的一項最新研究，讓不少國人感到驚訝：肝癌的發病率在全球範圍內維持上升趨勢，而在中國等亞洲國家卻有所下降。

其實，B肝並沒有我們想像的那麼可怕。在步入婚姻前，最好和伴侶開誠布公共同面對。

B肝有三種傳播方式：血液傳播、性傳播和母嬰傳播。

但成年人免疫系統發育比較完善，不太容易感染B肝。

更重要的是，B肝是能預防的。

注射B肝疫苗是最有效的預防手段。在夫妻性生活方面，使用乳膠避孕套被認為至少99%有效。

所以說，B肝只是很平常的一種疾病，沒必要過於驚慌。

02 B肝會通過精子傳播給寶寶嗎？

從理論上來說，這種方式是有可能實現的。

男性精子中確實可以攜帶B肝病毒，當精子和卵子結合成受精卵後，精子中的B肝病毒很可能傳給後代。

近年來很多科學研究表明，父嬰垂直傳播是HBV（B肝病毒）持續感染的主要來源之一，其傳播率與母嬰垂直傳播相當。

此外，大部分B肝的父嬰傳播是後天傳播的。

當爸爸口腔黏膜有出血，導致了血液中攜帶B肝病毒，又剛好親了寶寶一口，就有可能將病毒傳染給寶寶。

而寶寶的免疫系統尚未發育成熟，一旦發生B肝病毒感染，很容易出現慢性化，導致病毒攜帶終生。

還有一種傳播途徑是，夫妻在懷孕期間仍有親密接觸，爸爸將B肝病毒傳染給了媽媽，然後通過母嬰傳播給寶寶，這種父—母—嬰傳播方式的概率很大。（再次提醒大家使用乳膠避孕套的必要性）

03 如何安全備孕？

目前孕前乾預是阻斷父嬰垂直傳播的最主要措施，包括讓爸爸進行抗病毒治療、媽媽也要打預防針。

1.對於攜帶B肝病毒的父親來說，要定期複查HBV DNA，如果HBV DNA反覆升高，說明B肝病毒在活動，則要及時啟動抗病毒治療的方案。

2.對於生活密切接觸傳播，完全可以通過新生兒注射B肝疫苗和B肝免疫球蛋白的方式阻斷，避免父親與嬰兒的接吻等。

3.對於父—母—嬰之間的傳播，可以通過母親孕前接種B肝疫苗，使其產生B肝表面抗體。母親有了足夠的中和抗體，可以中和來自父親的B肝病毒，就不會感染急性B肝，也不會將病毒傳染給嬰兒。前提是，母親原來是B肝表面抗原陰性者。

04 抗B肝葯對男性生育有影響嗎？

B肝常見治療藥物可以分為兩大類：注射干擾素和口服核苷（酸）類。

目前沒有證據表明，使用這兩類藥物會對男性的精子發育產生影響，但是干擾素會抑製生殖細胞的增殖，可能會造成流產以及胎兒發育遲緩等。

所以，較安全的辦法是，干擾素停用6個月後才能使妻子懷孕。

在B肝話題中，最讓人扎心的，是以下一組觸目驚心的調查數據：

在B肝攜帶受訪者中，24.3%的人不願意參加社會活動，16.2%的人停止工作，5.7%的人不去醫院看病，甚至有人決定不結婚。因為B肝就業歧視而自殺的人，從高中至博士均有涉及。

其實，B肝病毒並不會通過正常的日常生活或工作接觸（如在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一間宿舍、同一餐廳用餐和公共廁所等無血液暴露的接觸）而傳播。事實證明，即使是夫妻之間，做好預防手段，也是能夠完全阻斷的。

請不要在心裡給自己分三六九等，醫學在不斷進步，烏雲背後的幸福線，你也可以擁有。

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