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慢性腎炎做哪些檢查

慢性腎炎做哪些檢查

1、尿常規

尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時,則提示不是慢性腎炎。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發現白細胞管型有助於診斷,但不是慢性腎炎所特有。

2、尿培養

陽性率較低,有時需反覆檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應不良的環境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌後尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助於慢性腎炎的診斷,據此可與膀胱炎相鑒別。

3、腎功能檢查

通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,並導致尿毒症。

4、X線造影

可見腎盂腎盞變形,明影不規則甚至縮小。

5、超音波

早期雙腎正常或縮小,腎皮質變薄或腎內結構紊亂,超音波檢查可幫助排除先天性腎發育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病。

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