坐飛機「胸悶胸痛」別大意，可能是肺栓塞！小心危及生命

昨天我們講了3種導致胸痛的疾病：急性心梗、主動脈夾層、帶狀皰疹…今天專家又提出了4種常見胸痛！

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診中心 劉禹賡副主任醫師

1、最難辨別的胸痛——肺栓塞

肺栓塞又叫經濟艙綜合征，肺栓塞辨別和診斷非常困難。因為這種疾病引起的胸痛部位不固定，癥狀也不是特別典型，主要以胸悶、喘不上來氣、突然暈厥為常見臨床癥狀。靜脈曲張是肺栓塞的高發因素，單側腿腫者需警惕肺栓塞。

肺栓塞為什麼會引起胸痛？

坐經濟艙時腿部處於彎曲狀態，此時血管也是彎的，容易出現血流不暢，形成血栓。

再加上久坐不活動、不喝水，血栓會越積越大，等下飛機一活動，剛形成還不牢固的血栓就容易掉落在血管中，跟隨迴流血液堵在肺動脈，導致肺栓塞。

2、憋悶感最強的胸痛——張力性氣胸

張力性氣胸從發病到有明顯癥狀的時間非常短，它是一種機械性窒息，這種憋悶感比肺栓塞要更嚴重。

張力性氣胸為什麼會致命？

患有張力性氣胸時，空氣隨吸氣時從裂口進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣關閉，腔內空氣不能排出，導致胸膜腔內壓力不斷升高，壓迫肺使之逐漸萎陷，產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。

有基礎性肺部疾病（慢阻肺、慢性支氣管炎等）的患者在一些情況下需要警惕張力性氣胸，如劇烈運動、咳嗽、提重物、用力大便、鈍器傷等。

3、最易緩解的胸痛——胃食管反流

胃食管反流有2個原因：胃酸分泌過多，食管肌肉張力不好。胃食管反流引起的胸痛位置可能在正中胸骨後，這種疼痛是一種燒灼感。

胃食管反流引起的輕微胸痛可以喝水來緩解；嚴重時需要抑酸葯來抑製。

4、最不用擔心的胸痛——胸壁肌肉拉傷

胸壁肌肉拉傷引起的胸痛有兩種情況：一種是寸勁兒拉傷，另一種是勞損。這種胸疼是有病史的，比如前一天去健身了；而且疼痛屬於肌肉疼，按摩即可緩解。

胸痛鑒別小竅門

01有無誘發因素，看是否和活動、情緒等因素有關

02疼痛部位，看是表皮的疼還是裡面的疼

03疼痛性質，判斷是銳疼還是鈍疼

04持續時間，心絞痛時間較短，心梗較長

05緩解情況

胸痛別忍著，早診斷早治療！小心嚴重危及生命哦~