別慌！泡沫尿不一定是腎病

26歲的小李發現自己最近老是想上廁所，尿液中還出現了大量泡沫尿的情況，剛開始小李沒太在意，後來聽同事說泡沫尿和腎病有關係，於是便緊張起來，想到自己泡沫尿那麼多，小李覺得自己一定是得了比較嚴重的腎病。

我們都有一個通病，一旦有了疾病便會胡思亂想，猜想自己病情的輕重，能否治好，會不會有後遺症，甚至還會和別的病人的病情相比較一番，結果好了，便會長舒一口氣，結果不好，便會憂心忡忡。

那麼，我們該如何判斷自己病情的嚴重性呢?

醫生提醒：隻單一的看檢查單上指標的加減號、癥狀等不能準確判斷病情的嚴重程度，還需要結合以下幾個方面：

1、24小時尿蛋白定量

在臨床上，尿常規檢查出的尿蛋白「+」號只是慢性腎病的定性指標之一，真正想通過尿蛋白來判斷腎病的輕重，還得進一步檢測24小時尿蛋白定量。

尿蛋白小於1g/24h，病情較輕;尿蛋白在1g/24h—3.5g/24h之間，病情適中;尿蛋白大於3.5g/24h，病情很嚴重了，腎功能衰竭也會提前到來。

正常尿中有少量蛋白，一般≤150mg/24h，或≤4mg(/m2·h)，當尿蛋白含量>150mg/24h，或>4mg(/m2·h)，蛋白定性試驗陽性反應即稱為蛋白尿。數值越大代表病情越嚴重。

2、腎小球的濾過功能

判斷腎功能好壞，臨床上主要是看腎小管功能和腎小球濾過功能。腎小管功能側重於重吸收功能和濃縮稀釋功能，重點看尿液當中的成分、尿比重、滲透壓等。

從上圖我們可以看出來腎小球濾過率與腎功能之間呈正相關的關係，

內生肌酐清除率體現的是腎臟清理肌酐的能力，當機體血液中肌酐等代謝廢物沉積過多，腎功能損傷將加速進展。

3、高血壓

血壓的穩定，對腎病的治療有很大意義。在臨床上我們會見到很多患者因為血壓控制不好最終發展為腎衰竭的案例。

4、是否出現併發症

臨床上，很多慢性腎病患者進入腎功能不全期之後，就會出現併發症，如貧血、心血管疾病、高鉀血症、消化道疾病等，加劇腎功能損傷，治療帶來更大的困難。

因此，判斷慢性腎病的嚴重程度不能簡單依靠癥狀、指標，而是要結合多方面來判斷患者的腎臟功能，治療的最終目的就是保護腎功能。