在漫長的尋求問藥期間，有的B肝大三陽被醫生叮囑無需過度治療，但需定期複查指標；有的B肝大三陽被提醒應該及時進行抗病毒治療，否則會延誤時機。應該怎樣去理解？是看轉氨酶高低嗎？
轉氨酶只有輕度升高，B肝十年以上，應該如何對待？
有的人慢性肝炎經歷是這樣的，年輕時確診為B肝大三陽，十年間前面七年定期服藥，後三年自行中斷吃藥。期間偶爾去複查一下肝功能和B肝五項，轉氨酶也並沒有明顯升高，只是輕微升高。在日常生活飲食方面還是比較注意。這種要不要抗病毒？
小番健康提醒，慢B肝指南中有明確提到抗病毒標準，即抗B肝的適應症。簡單來講，主要涵蓋HBV-DNA相對於e抗原陰性的慢性B肝，如果超過104拷貝/m l；或者B肝e抗原陽性者，他們的HBV-DNA超過105拷貝/m l；
同時，符合轉氨酶明顯升高或已經達到上限兩倍，在考慮干擾素（IFN）治療或核苷類藥物也區分。假如只有HBV-DNA達到上述條件，但是慢性B肝的轉氨酶並沒有明顯異常升高，還要結合患者的感染B肝病毒病史，進行有針對性的抗病毒。
例如，年齡已經大於四十歲，HBV-DNA符合上述條件，轉氨酶輕度升高，符合抗病毒適應症；年齡已經大於四十歲，但是轉氨酶長期保持正常，只有HBV-DNA陽性，可以考慮肝組織活檢。對活檢結果可以如下判斷，纖維化≥S2或者炎症壞死≥G2時，符合這樣的肝組織學檢查結果，也應該考慮抗病毒。
第二，側面判斷肝炎活動以及進展依據。比如，動態觀察發現伴有脾腫大，也應該進行以上肝組織學檢查，若符合上述肝炎壞死或者纖維化病理要抗病毒。
小番健康提醒，造成轉氨酶升高原因有很多，要先排除一些非病理因素比如酒精、藥物等。轉氨酶單獨異常升高，也並不是唯一衡量肝髒機能標準。返回搜狐，查看更多
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