帕金森病會從腸道來嗎？

最近網上瘋傳一篇科研報導，說的是帕金森病跟腸道有關。這篇科研文章作者把帕金森的相關致病蛋白，一種變異了的突觸核蛋白（α-synuclein）移植到大鼠的腸道裡面，可以經過傳播進入大腦併產生類似於帕金森病的病理改變。就是這樣一個研究報告，在中國引起了一陣網路狂歡，帕金森病和腸道吸收這兩個關鍵詞本身就吸引眼球，於是借著這篇報告，一場搏眼球的大賽就開始了，許多老百姓和患者不知道，以為已經搞清楚了帕金森病的來源，治癒帕金森病的日子就快到來了。

作為一個臨床醫生，不得不要站出來說一說，讓大家知道這個研究的真正意義，告訴大家如何解讀科學研究的結論，不要被一些搏眼球的文章蒙蔽了眼睛。

根據這篇文章的內容，我們其實只能得出兩個結論，第一，變異的突觸核蛋白可以通過腸道的植物神經傳播到中樞神經系統，但重要的是我們要知道這個變異蛋白並不是在腸道產生的，而是基因工程生產出來的，所以跟腸道細菌或者環境沒有毛關係；第二，變異的突觸蛋白傳播到腦後可以產生帕金森病樣的病理改變，這從另一個角度證實了突觸核蛋白確實是帕金森病的致病蛋白，我們早就知道了突觸核蛋白與帕金森病有關，這個研究只不過進一步說明了這樣一個科學事實而已。

突觸核蛋白是個什麼東西呢？這是大腦分布最多的結構蛋白，具體生理功能仍然不清楚。一般情況下，這種蛋白是水溶的，因此會不斷代謝和更新，但是由於基因改變或者是機體衰老的原因，它會出現結構的改變，形成不溶的蛋白結構並聚集，最後包裹成為一種神經細胞內的包涵體，這種包涵體最早由德國科學家路易在帕金森患者的大腦中發現，因此被命名為路易包涵體或者稱為路易體，它對神經細胞有毒性作用，並且主要破壞黑質細胞，而黑質細胞又是生產神經遞質多巴胺的重要細胞，由於多巴胺遞質減少，患者會產生諸如運動遲緩、震顫、肌肉強直和步態姿勢異常等癥狀，也就是帕金森病的各種癥狀。

這篇文章除了上面提到的兩個結論外，還有另一個重要的意義就是證實了變異的突觸核蛋白具有不斷播散的病理作用，可以在神經系統內由一個細胞向另一個細胞播散，是不是跟病毒或細菌傳播有點像呢？只不過這是蛋白質形式的播散，而且具體的機制也還不清楚，有待科學家進一步去探索。

中國百姓的科學素養不高，但凡與吃有關的東西就會被放大，因為符合中國的一句諺語，病從口入，禍從口出，帕金森病跟腸道有關立刻讓人聯想到吃，而不管這個研究只是在腸道內進行的，如果是在視覺系統進行，是不是會得出帕金森病是看到了不該看的東西這種結論呢？

我們如果稍作一下分析，就不難得出一個與常識有關的結論，因為世界各地各民族因為地理環境、文化背景不同，飲食結構也有非常大的差別，腸道環境也會因此大不一樣，但並沒有調查發現帕金森病發病與民族、地理及食物類型有很大關係，說明腸道在帕金森病發病過程中並不會起到重要作用。

（下期將介紹帕金森病的歷史及可能的病因，敬請期待）