矮小症發病率高達3%！孩子生長老「落後」家長需留意

5月26日，「中國兒童生長髮育健康傳播行動深圳站」活動在深圳市兒童醫院舉行。此次活動由人民日報社《健康時報》主辦，深圳市兒童醫院承辦。在活動中，專家呼籲，對待孩子身高的問題上，家長要避免陷入「孩子晚長、不缺營養、家族遺傳」三大誤區。根據中國流行病學及人口推算，我國4-15歲需要治療的矮小兒童約有700萬。治療率不足1%。專家提醒，如果孩子總是低於同齡人「半個頭」就需要引起注意，矮小症其實並不罕見，根據統計，在中國100個兒童中就有3個。

年增高不到4厘米得警惕矮小症

你家孩子身高如何？平時總是坐第一排，個子比同齡人矮半個頭嗎？深圳市兒童醫院小兒內分泌科蘇喆主任強調，每年家長都應該帶孩子到醫院監測骨齡1到2次，並記錄下孩子生長速率進行觀察，整個的動態監測持續到成年。通過骨齡監測，若生長停滯，或年增高不到4厘米，或突然特別加快，都要找到原因，特別是一旦發現孩子生長曲線向下，更加得重視。

蘇喆介紹，目前臨床上一般用標準差法來判斷身材矮小，即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高標準兩個標準差，就可診斷為矮小症。

家長在生活中如何簡單判斷，首先每三個月給孩子量一次身高，如果孩子長期低於同齡人半個頭（比同齡孩子矮5-10厘米）、一直坐在班級第一排、排隊總站在班級前三位，每年長高不到5cm，則可懷疑為生長髮育遲緩，應及時帶孩子到醫院進行科學診斷。

蘇喆表示，生長速度減慢通常是兒童生長髮育遲緩等疾病的早期信號之一。正常兒童不同時期生長速度不同，一般足月出生時身體有50厘米，小於47厘米則提示宮內生長遲緩；在孩子的嬰幼兒期、學齡前期和青春期三個階段，每個階段的生長規律也是不一樣的，希望更多的家長了解兒童生長髮育的正確知識和相關規律。

性早熟容易導致骨齡早熟

在活動現場，專家指出，性早熟會帶來兒童骨齡早熟並帶來多種疾病。如果女孩在8歲前乳房發育、10歲月經初潮；男孩9歲前睾丸體積增大，提示出現性早熟，要儘快到醫院診治。

深圳市兒童醫院張琴主任醫師表示，性早熟帶來的一個直接後果就是骨齡提前成熟。醫學上，也是通過監測骨齡來判斷是否性早熟。所以，孩子要長高，必須防止性早熟情況出現。而且性早熟具有蒙蔽性，往往性早熟的孩子比同齡孩子還要高，但生長期肯定結束得早，等家長髮現孩子不長個的時候，孩子的骨齡已經成熟了，這時候要增高就已晚了。

不久前，張琴接診了一位男孩。他14歲5個月，身高為155cm。男孩的父親身高157cm，母親身高155cm，因近半年身高無增長來就診。遺憾的是，男孩骨齡檢查顯示骨骼只剩一條縫，基本閉合了。張琴說，如果家長能早1-2年帶男孩來醫院乾預治療，結果可能就不一樣了。

張琴提示，孩子如果出現突然「猛長」也需要家長多注意。孩子猛長一截後，開始緩長：有些孩子年齡不大，比同齡孩子長得要快，但很快出現緩長。通常比同齡孩子高出1/3頭或超出6~7厘米以上。這樣的孩子往往骨齡偏大，有早發育的問題，生長周期短，骨骺提前閉合而停長，孩子就長不高、長不好。

早診早治體重越重治療越貴

深圳市兒童醫院內分泌科張琴主任醫師介紹，在兒童內分泌門診就診的患兒中，性早熟佔比例約40～60%，即女孩在8歲前乳房發育、男孩9歲前睾丸體積增大，性早熟帶來的一個直接後果是性徵發育提前，骨齡超前，骨骺提前閉合，最終導致成年身材矮小。

張琴還介紹：很多家長只知道骨齡超前是性早熟導致，但在深圳市兒童醫院內分泌門診就診的患兒中，也有正常發育年齡的小孩，甚至矮小的小孩本不該骨齡超前，但卻出現骨齡超前現象。這類疾病常見：足月小樣兒、家族遺傳性矮小、肥胖、腎上腺疾病、性腺發育異常等疾病。這類疾病如能早期發現、早期治療是可以糾正的，但如果等骨齡閉合才來就診，不僅影響身高，還因就診晚，導致性發育異常、遺憾終身！

她建議家長，小孩身高出現異常，應儘早檢測骨齡，通過監測骨齡可及早發現兒童內分泌疾病。

鏈接：

●生長速度減慢的標準：

3歲以前：每年生長小於7厘米。

3歲到青春期以前：每年生長小於5厘米。

青春期以後：每年生長小於6厘米。

（醫生表示如果符合以上數值，就認為生長速度減慢，應及時就診，及早治療。）

●怎麼樣才有助長高：

科學的運動:有助於孩子增高的運動有跳高、跳繩、籃球、排球、跑步、單雙杠、引體向上、健身操、游泳等。

均衡的膳食：不挑食、不偏食，多補充牛奶、雞蛋等優質蛋白質，多吃蔬菜、水果補充維生素和微量元素，多曬太陽、多吃富含維生素d的食物等，有助於長高。少吃甜食、飲料、冰淇淋等零食，過量攝取這些零食，除了容易發胖、容易得代謝性疾病以外，也影響生長髮育。

良好的睡眠：在睡眠狀態下，生長激素分泌最旺盛。優質睡眠可以使身體和大腦得到充分休息，再加上睡眠時肌肉得到充分放鬆，有利於關節和骨骼的伸展，均有利於孩子的身高增長。

愉悅的心情：兒童心理受挫、情緒壓抑等可能導致生長激素分泌障礙而影響長高，情緒還可能影響食慾、睡眠等，最後一起影響生長，因此保持愉悅的心情有助於長高。

●骨齡可以比生活年齡更加準確客觀地反映孩子的發育成熟度，涉及到孩子身高發育的領域都會使用骨齡。骨齡可以反映出孩子發育的提前、一般、延遲甚至異常狀態。

編輯 曹亮