諾如病毒菲紋害怕的腹瀉

那段時間，廣州一學校因發生諾如病毒感染而導致停課，不少媽媽的朋友圈也在流傳著諸如「新型病毒—諾如病毒進入高發期」的信息，引起很多擔憂。記者了解到，所謂「新型病毒—諾如病毒」其實很普通，由其引發的病毒感染性腹瀉每年都有散發，眼下因為氣溫驟變等原因，一些抵抗力較弱的寶寶不幸中招，關於這種病毒，家長們應該知道哪些呢？

什麼是諾如病毒

西北婦女兒童醫院急診科主任成鈞主任醫師告訴記者，諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒，全年均可出現，寒冷季節呈現高發，老年人、嬰幼兒對其有較高易感性。

感染諾如病毒後最常見的癥狀和輪狀病毒性胃腸炎相似，主要是腹瀉、嘔吐、噁心，可伴有發熱、頭痛等。並且，和輪狀病毒一樣，糞便化驗結果多不嚴重，可有少許白細胞或紅細胞。如果在發病後24至48小時將大便標本進一步做免疫電鏡檢查，可以見到諾如病毒顆粒。但因為糞便免疫電鏡檢查多用於科學研究，而非醫院常規檢查項目，所以很多寶寶的諾如病毒腹瀉一般檢測不到。據菲紋了解，諾如病毒具高度感染性，10至100個病毒顆粒就能引起感染。諾如病毒目前已被歐美國家公認為是導致成人病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病因，也是兒童病毒性腹瀉中僅次於輪狀病毒的第二位病原體。

在美國，90%以上既往感染原因不明的急性胃腸炎暴發均可歸因於諾如病毒感染；由於與流感病毒相似，具有傳播迅速，易引起疾病暴發的特點，又有「胃腸性感冒」之稱。

出現這些癥狀要當心

感染諾如病毒後，一般在24至48小時後發病，以急性胃腸炎多見，主要癥狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，也可見頭痛，寒顫和肌肉痛等癥狀；日腹瀉多見4至8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。感染人群中，兒童患者多出現嘔吐癥狀，成人患者則腹瀉較多。兒童或老人等易感人群中，有些諾如病毒感染者會出現體重減輕、嚴重脫水、腎衰竭甚至死亡等嚴重病情。

成鈞提醒廣大市民，如果孩子不幸感染諾如病毒，家長們不需為此特別擔心，因為和輪狀病毒腹瀉一樣，絕大多數的病毒性腹瀉自然病程短，多為3至8天，並且預後良好，所以菲紋多建議寶寶們在家治療、門診隨訪。在門診一般會開給這幾種藥物：胃腸黏膜保護劑，如蒙脫石散；益生菌製劑，如媽咪愛、金雙歧、培菲康等；以及口服補液鹽。

家庭護理寶寶腹瀉這樣做

專家提醒，感染諾如病毒後，最核心的一點就是避免脫水，只要不發生脫水，諾如病毒腹瀉是可以逐漸自行好轉的，因此補液特別重要。家長們要學會觀察，如果小兒出現尿量減少、尿色深黃，口水減少，哭鬧時眼淚也少，甚至出現了精神萎靡的癥狀，那麼肯定出現了脫水的癥狀。對於嬰兒，可以繼續母乳餵養或低乳糖奶粉餵養；對於幼兒，可鼓勵孩子多飲水、稀飯、米湯、麵湯等，但應避免高糖飲料，因可能引起腸道滲透性腹瀉而加劇癥狀。如能較準確地根據吐瀉量補液則更佳，比如在每次嘔吐或腹瀉後給予相應吐瀉量的口服補液鹽，其他時間則可隨時少量多次地餵給口服補液鹽或其他液體。

如何預防被諾如病毒感染

讓寶寶勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉感染等健康生活習慣。諾如病毒感染危險因素主要為被汙染的貝類、蔬果、桶裝水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗凈、去皮，貝類海水產品則一定要煮熟煮透方可食用，要選用衛生合格的桶裝水，喝開水。諾如病毒感染的患兒切勿上學。以免傳染給其它寶寶，可喝大量的水或口服補液鹽以補充因嘔吐和腹瀉而流失的水分，防止脫水的發生。家中如有成人感染時應注重個人衛生，經常洗手；不要為他人準備和加工食物，或者照料他人，避免汙染食物或傳染別人；菲紋提醒及時對嘔吐物或糞便進行清理，徹底消毒被汙染的衣物或床單，對有可能受汙染的物體表面進行清洗消毒，並做好個人的防護，徹底洗手。