各種地黃丸，該怎麼用啊？

作者：杜川 編輯：雪櫻花兒

更多中醫養生治病知識，關注頭條號、微信公眾號：中醫杜川

補腎不等於服用六味地黃丸

六味地黃丸可謂是家喻戶曉的中成藥，很多人都會買來吃，但是呢，很多時候用的並不合適，不僅沒有療效，反而有很多不良反應！

其實藥店有很多種地黃丸，有六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸，桂附地黃丸等等。但是很多人一說到腎虛，就會聯想到六味地黃丸，或者把補腎等同於服用六味地黃丸。其實這些觀念，都是大錯特錯的。

首先大家應該搞清楚什麼是腎虛。（點擊藍色字體可了解什麼是腎虛：中醫的腎？ 西醫的腎？ 你分得清楚嗎?）具體的說，還要具體分腎陽虛還是腎陰虛。

二

區分腎陰虛和腎陽虛

什麼是腎陰虛：

因為陰的不足，陰陽平衡失調，陽相對偏亢所導致的虛熱內生的表現，手心、腳心發熱，心煩，夜間潮熱盜汗，人體消瘦，舌體也瘦小、津液少，少苔或無苔。脈細，口燥咽乾、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒鬆動或脫落、男性還會會出現遺精，早泄。女子出月經減少或閉經。

什麼是腎陽虛：

特別怕冷，尤其是下肢比較明顯，特別疲倦乏力，男性可以出現陽痿、早泄，女性可以出現宮寒不孕，性慾減退。或者大便稀溏甚至清早起來就腹瀉，或者晚上尿多、尿清，尿頻。腰膝酸軟冷痛。

三

哪種情況可以使用六味地黃丸

六味地黃丸組成：熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮。它是宋代兒科的名醫錢乙所創，原本是針對兒童的特別情況改造的。針對腎陰虛的一個基本方，腰膝酸軟、頭暈目眩，耳鳴耳聾、盜汗遺精手腳發熱，咽痛咽乾、牙齒鬆動、腳跟疼痛，男性還會會出現遺精，早泄。

陰虛體質人群有幾個特點：一般形體偏瘦。容易口乾、心煩、舌體偏小，舌質多紅，苔少。沉細數。符合幾個特點，才能考慮使用。

哪種情況可以使用：知母、黃柏+六味地黃丸（知柏地黃丸）

人體陰陽平衡，才能保持健康。一旦腎陰虛，陰陽平衡打破，陽氣就會相對偏亢。也會出現陰虛火旺的情況，如果陰虛火旺的癥狀比較重，比如手心腳心發熱，心胸煩悶，口舌乾燥，咽乾口渴，比較明顯，可以使用六味地黃丸點更新版就是知柏地黃丸，同時舌象和脈象也要有陰虛體質人群的特點。

哪種情況可以使用：枸杞、菊花+六味地黃丸（即杞菊地黃丸）

腎陰不足，腎陰虧耗，也會導致肝陰不足，肝陰虧耗。因為腎為水，肝為木，如果水虧不能養木，就是腎虛不能生肝。所以腎陰虛也會導致肝陰虛。所以除了腎陰表現，同時還有眼睛乾澀，視物模糊、迎風流淚、眩暈耳鳴的情況，就可以使用杞菊地黃丸。

哪種情況可以使用：肉桂、附片+六味地黃丸（即桂附地黃丸）

六味地黃丸加肉桂、附片就是桂附地黃丸。其實就是經典著作《金匱要略》裡面的名方腎氣丸，此方為溫腎助陽的名方。所謂孤陰不生，孤陽不長，就好比腎陽為大丈夫，腎陰為賢內助，人體也似夫妻共同經營一個美滿的家庭，你中有我，我中有你，相互扶持，才能幸福一生。那麼補腎陽虛也要同時補腎陰，所以在六味地黃丸的基礎上加上補腎陽的葯，即成為補腎陽的名方。

針對老體弱或者腰膝酸軟、下肢經常怕冷，晚上夜尿頻多，陽痿早泄，下肢慢性水腫。這種情況可以考慮用桂附地黃丸，但重點是舌體偏胖大，可以伴有齒印，顏色偏淡或偏暗、脈是沉弱無力的，這種情況可以考慮使用。如果是咽乾舌燥、舌紅少苔屬於腎陰不足，這種情況是不宜使用的。

最後，溫馨提示：

腎虛是特有的中醫概念，有具體內涵和標準。尿毒症不一定是腎虛，尿路結石伴腰痛不一定腎虛，腰肌勞損伴腰痛也不一定腎虛，腰椎間盤突出伴腰痛也不一定是腎虛，所有這些情況也不能夠隨意的使用各種地黃丸。

如果體內有痰濕比較重、脾胃虛弱比較突出，比如食慾差，大便稀溏等情況，也不能使用各種地黃丸，不然不僅不能補腎，反而給身體添堵，加重痰濕，適得其反。

以上圖片均來自網路