每日最新頭條.有趣資訊

慢性B肝分級分期,纖維化從S0到S4,不單純依靠轉氨酶判斷

B肝大三陽先不急於對轉氨酶升高,立即作出定論。這是因為能夠引起轉氨酶升高的因素較多,主要包括酒精、藥物、劇烈運動、睡眠不足等;所以,小番健康提醒,在大三陽轉氨酶升高以後,先排除上述因素,確屬於B肝引起的轉氨酶升高,才應該考慮治療。

慢性B肝分級分期,纖維化從S0到S4,不單純依靠轉氨酶判斷

B肝大三陽應該綜合指標跟蹤複查結果,而不是隻通過轉氨酶進行判斷。比如,如果服用降酶葯也可以讓轉氨酶恢復正常水準,但是其實肝炎活動可能被掩蓋。小番健康提醒,對抗病毒治療前後應該有一個清晰認識,例如抗病毒治療有一個標準,避免明確已有B肝引起的肝損傷。

還要結合肝功能、超音波、B肝DNA綜合判斷體內B肝病毒複製水準、傳染性以及肝臟形態結構變化。當然,有必要可以考慮肝穿刺。想要了解肝損傷具體到了哪個程度,就要考慮肝纖維化評分,比如通常以S0、S1-S2、S3、S4等依此類推作為由輕到重的程度判斷。

S0即肝臟沒有纖維化,是一種肝臟沒有病理的表現;S1-S2為輕度到中度纖維化評分;S3是肝臟有嚴重纖維化評分;S4是已有肝硬化表現。所以,如果做該項檢查評分為S3,通常臨床醫生是會建議B肝患者進行抗病毒治療的,否則從S3進展到S4時,再抗病毒難度就比較大。

前期小番健康曾經科普,B肝和感染病程關係也是比較緊密的,比如,一些B肝大三陽到了四十歲以後,出現指標異常,也是應該積極抗病毒治療的。因為隨著B肝病毒感染病程延長,體內大面積的肝細胞受到病毒感染,一旦免疫細胞識別並清除這些被感染的肝細胞,肝細胞將面臨大面積被清除的後果。

嚴謹起見,小番健康提醒,不能隻依靠轉氨酶是否正常來判斷肝臟機能。因為過去人們用轉氨酶進行判斷肝臟病理,主要醫學原理是轉氨酶在肝臟內含量很高,所以一旦肝細胞受到損傷,轉氨酶就十分敏感的表現出來。能夠滿足日常人們正常生活工作的肝臟,大約是三分之一左右。

因此,有些B肝大三陽,他們的肝損害也許呈現緩慢漸進的發展,身體依然沒有比較明顯不適。但是,如果通過複查超音波、B肝DNA配合肝功能檢查,就可以通過複查知道有肝損傷正在發生,這時就應該積極治療,才不會耽誤病情。

本文作者已簽約快版權維權服務,轉載請經授權,侵權必究


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團