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骨結核怎麼檢查?

骨結核是因為結核菌入侵骨組織形成的疾病。患者患上骨結核後,在早期的主要表現是疼痛,因此常出現誤診情況。那麼,骨結核可以使用什麼方法檢查出來呢?

1.影像學檢查

(1)X線檢查骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合併感染和修復外,骨質硬化少見。

(2)CT檢查多發骨破壞,邊緣環繞骨硬化,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強後見邊緣環行強化(稱之為「邊緣」征);軟組織內形成鈣化及死骨。

(3)MRI檢查椎體骨質破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強後膿腫壁呈環行強化,後縱韌帶呈線條樣強化。

2.實驗室檢查

(1)血常規血色素正常或細胞正常性輕度貧血,多發病灶或長期合併繼發感染者,可有較嚴重貧血。白細胞計數可正常或增高,混合感染者白細胞計數明顯增加。

(2)血沉在病變活動期血沉加速,但也可正常,病變靜止或治癒者血沉將逐漸趨於正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。

(3)結核菌素試驗該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助,結核菌素試驗由陰性轉陽性者,說明最近感染了結核病。假陰性可見初病期,或重症者無變應性,而由陽性轉為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。

(4)結核菌培養採用改良羅氏培養基培養需時3~8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(PCR)檢測經48小時可得結果,這方法有待進一步完善。

不管使用什麼方法檢查,一旦確診,要及時使用靶位體液滲透療法治療。靶位體液滲透療法具有拔膿活血,生骨壯骨的作用,能解決患者膿腫不消、破潰、傷口不愈、骨質損害的問題。

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