解決懷疑乙型肝炎患者的疑慮

乙型肝炎是一種無聲感染，常常被輕微診斷並且診斷不足，可以通過感染的血液和體液傳播，也可以在懷孕和分娩過程中從母親傳染給嬰兒。產科醫生和婦產科顧問Nurhazinat bt Mohd Yunus博士分享了關於妊娠期乙型肝炎的一些重要觀點。問題 1.懷孕患者對乙型肝炎最常見的擔憂是什麼？患者通常關心三件事 - 他們的孩子，他們的伴侶以及最後他們自己。首先，他們擔心他們的孩子是否會好，以及該病毒是否會導致嬰兒出現異常。我們需要向這些患者保證，雖然他們的寶寶可以感染病毒，但不會導致任何異常。已知有些病毒會引起胎兒異常，例如水痘，但不會引起HBV。其次，它涉及他們的合作夥伴。有時，患者不知道他們患有肝炎，所以當他們被發現是陽性時，會出現很多問題。他們一直是運營商嗎？他們是通過輸血還是來自丈夫從家人那裡得到的？名單還在繼續。如果他們的丈夫被檢測為陰性，部分管理層包括建議夫婦使用安全套，接種疫苗，告知他們可能感染的風險，等等。我們將努力找到原因並讓他們提醒家人。讓他們全家接受篩查並接種疫苗是非常值得的。

第三個問題圍繞著患者自身及其未來。他們可以再次懷孕嗎？他們將來會生病嗎？他們是否需要限制孩子的數量？由於我們需要檢查患者的病毒載量和肝功能以了解感染的侵襲性，因此沒有直接的答案。乙型肝炎患者可以母乳餵養嬰兒嗎？大多數疾病控制委員會已宣布乙型肝炎母親進行母乳餵養沒有問題。當然，風險仍然存在，並且沒有100％保證不會發生母乳傳播的感染。大多數醫生建議母乳餵養，但也有醫生不同意。他們認為將嬰兒暴露在最小的感染風險中並建議用配方奶餵養是沒有意義的，特別是在發育良好的嬰兒配方奶粉具有低汙染率的發達國家。最後，我們只能為患者提供諮詢並提供信息，但患者必須自己做出決定。3.抗病毒藥物怎麼樣？在懷孕和哺乳期間使用它們是否安全？在懷孕和哺乳期間，有幾種類型的抗病毒藥物被認為是相對安全的。通常，肝炎孕婦將由醫學和婦產科專家共同管理。大多數情況下，主治醫生將決定他們的患者是否需要使用抗病毒藥物，因為即使在分娩後他們仍將繼續管理這些患者。這些患者需要更多的護理，因此必須密切監測他們的病毒載量和肝功能。

4.如果母親患有肝炎，如何保護嬰兒？對感染的嬰兒有什麼特別照顧嗎？馬來西亞有一個國家疫苗接種計劃，在出生時接種乙型肝炎疫苗。因此，年輕一代可以更好地預防這種疾病。如果母親檢測出HBV感染陽性，她的寶寶將接種疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），這有效預防病毒的發展。如果疫苗在12小時內與HBIG一起使用，它將使病毒感染率降低90％然後這些嬰兒將接受兒科隨訪，並將進行更多測試以確認他們的乙型肝炎狀態。有時候感染會消失，有時抽取的初始血液實際上是母親的血液。有很多可能性，但可以肯定的是，這些嬰兒需要特別照顧，可能需要終生隨訪5.醫生如何向患者安慰他們的疾病？ 如果患者懷孕並患有乙型肝炎，請提醒他們，他們可以過正常的生活，並且預期壽命正常。他們仍然可以擁有他們想要的孩子，我們作為醫生不會因為他們患有乙型肝炎而限制他們的分娩選擇。在懷孕期間，他們需要接受檢查以評估他們是否健康，如果他們的肝臟是好的，或者如果他們需要任何藥物。即使一切順利，也要提醒他們仍然需要繼續進行長期監測。