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心肌梗死與你無關?NO,心梗已經年輕化啦!

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世界心臟日(World Heart Day)是由世界心臟聯盟確定的,於1999年設立,每年一次,2000年9月24日為第一個世界心臟日,以後每年9月的最後一個星期日為世界心臟日。

2011年起,改為每年9月29日 。其目的是為了在世界範圍內宣傳有關心臟健康的知識,並讓公眾認識到生命需要健康的心臟。心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號殺手,為提醒人們的重視,世界心臟聯盟確定了每年一次的「世界心臟日」。

由於受競爭壓力增大、生活水準提高、生活方式改變等因素的影響,越來越多的年輕人過早地患上了冠心病,特別是亞健康人群突發急性心臟危機事件層出不窮,必須引起全社會的高度關注。

東南大學附屬中大醫院心血管內科主任、東南大學心血管病研究所副所長馬根山教授介紹,中大醫院國家級胸痛中心包括急救醫療系統(120)、心血管內科、急診科、胸心外科、介入科等在內的多學科合作,對急性胸痛患者進行快速而準確的分類診療。

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自2014年成立以來,每年接診300多例心梗患者,數據分析顯示,平均心梗患病年齡在60歲左右,最小的只有24歲。其中,中青年佔到100餘例,約佔心梗總發病人數的三分之一。

年輕人心梗多因吸煙

「每年都會收治3~5例20多歲的心梗患者,雖然年輕人的心臟更強健,但一旦發生心肌梗死,卻更為兇險。因為他們血管比較光滑,一旦突發急性心肌梗死時,血管會大面積痙攣,導致心肌缺血,其危害性會更大,預後也不太好。」馬根山教授介紹。

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造成心梗年輕化的主要高危因素有抽煙、酗酒、熬夜、心情焦慮、劇烈運動。

抽煙、酗酒、熬夜,都會給血管帶來損傷,

而心情焦慮、劇烈運動也可能成為發作的誘因,導致不堪重負的心血管突然發難。

特別是吸煙問題要高度重視,因為吸煙是心血管疾病重要的致病因素,吸煙可引起冠狀動脈痙攣,容易誘發心絞痛甚至心梗等心臟危機事件,是年輕人心肌梗死的最重要危險因素,與老年人相比,年輕吸煙者心肌梗死的危險性增加了四倍

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四倍

四倍!

四倍

呼籲公眾重視心梗,

多方共同攜手提高救治率

東南大學附屬中大醫院心血管病專家、東南大學心血管病研究所所長劉乃豐教授指出,加強胸痛中心的體系建設,需要從患者、家庭醫生、社區醫院、基層醫院、胸痛中心等多方努力,分工合作,這樣才能降低心梗患者的死亡率。

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劉乃豐教授建議,首先要加強民眾對心梗相關知識的知曉率,知道出現疑似心梗癥狀時,要及時去醫院就診,這樣會縮短髮生心梗到首次醫療接觸時間,為救治大大節省時間,很大程度上提高救治率。

對於基層醫院,哪些情況必須儘快轉至上級醫院,這就需要對基層醫生進行培訓。對於胸痛中心來說,在不斷加強救治技術水準的同時,進一步優化救治流程。

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在轉運途中,基層醫院醫生已將患者資訊傳到平台,胸痛中心醫生已作出診斷,患者到達胸痛中心後,開通綠色就醫通道,縮短各個環節的時間,從而大大提高心梗搶救成功率。

急性心梗患者在血管開通恢復後,最好轉到基層醫院接受進一步康復治療、心理輔導及隨訪等。胸痛中心的建設尤為關鍵的是建立以健康教育(如家庭醫生指導)為中心的二級預防網路,提高目標人群的自救能力,縮短從出現癥狀到入院的時間。

除胸痛外,出現不典型症狀時要排除心梗

近年來各大醫院胸痛體系建設在不斷完善,明顯縮短患者到院後成功血管開通的時間,可是心梗患者的死亡率並沒有明顯下降。

中大醫院心血管內科湯成春主任醫師解釋,這是因為患者從發生心梗到首次觸醫時間並沒有縮短,很多患者對心梗發作相關知識知曉率低下,導致沒有及時就醫釀成悲劇。雖說猝死來得突然,猝不及防,但是大多數猝死患者在事發前,身體會發出預警信號。

胸痛、胸悶是心梗最常見的癥狀,但也要警惕從鼻子以下到肚臍以上的每一處疼痛,很可能也是心梗先兆。

牙痛

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由於牙齒的感覺神經與心臟感覺神經有關聯。如果患者平常就有三高的問題,服用止痛藥之後依然不起效,那就要提高警惕,及時上醫院看急診。

喉嚨痛

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咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血缺氧時,產生的酸性代謝產物刺激神經產生痛覺,擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛癥狀。

在沒有發炎的情況下,嗓子突然出現疼痛,尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現,應該想到很有可能是急性心梗的不典型表現。

肩痛

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如果肩膀莫名痛,同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時,一定要警惕心肌梗死,及時撥打120。

上腹痛

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老年人出現腹痛時,特別是有心臟病史的人,尤其上腹痛還伴有胸悶憋氣、心慌、出汗、口唇青紫,疼痛部位沒有壓痛等,就必須考慮心臟疾患的可能,需及時進行心電圖檢查,以免漏診。

專家提醒,如果一種從沒經歷過的痛或是一種瀕死感突然襲來,要當心,千萬不要強忍錯過最佳搶救時間,應及時到醫院就診。

定期檢查血糖、血壓

和血膽固醇

近年來的報告顯示,歐美國家心梗發病率在下降,中國心血管疾病的發病率、死亡率卻急劇增加,特別是中青年人群增長迅速。

因此,人們從年輕時就應養成良好生活方式,已有不良生活方式者,應趕快行動起來改變不良習慣。

心血管內科陸靜副主任醫師提醒,應定期檢查血糖、血壓和血膽固醇,一旦出現胸痛、胸悶尤其在勞累、運動後加重的情況,要及時就醫。

每天要保證運動半小時以上,可以預防高血壓、冠心病;遠離高脂、高鹽飲食,以清淡飲食為主;保證充足睡眠,並在醫生的指導下戒煙,最大程度避免心絞痛甚至心梗等心臟危機事件發生。

此外,還建議對於40以上人群每年進行一次心電圖的檢查,建議除了做心電圖檢查,家族中有心臟病史的人及出現過心慌、心悸等問題的人還要做心臟超聲檢查,以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結構異常的疾病,而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況,早發現早治療。

文/東南大學心血管病研究所所長 教授 劉乃豐

中大醫院心血管內科主任、東南大學心血管病研究所副所長 教授 馬根山

心血管內科 主任醫師 湯成春

副主任醫師 陸靜

通訊員 崔玉艷

編輯 黃萌楣

圖/源自網路

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