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接種疫苗後感染新冠者康復更快?中疾控披露變異株感染者差異

(健康時報 齊鈺/編譯)

6月18日,《中國疾病預防控制中心周報(英文)》發布一篇關於3例感染印度變異毒株(Delta)患者接種疫苗對比情況最新周報。文章顯示,接種過疫苗的病例從診斷到抗體陽性的時間短於在未接種疫苗的病例,且接種過疫苗的患者住院治療的時間更短。

接種過疫苗的感染者住院時間短

文章介紹了四川省成都市2021年4月到5月間確診的3例印度變異毒株(Delta)感染者接種疫苗和未接種疫苗的對比情況。

病例A是一名從印度經尼泊爾加德滿都歸國的33歲男性水手,4月26日,該病例經成都海關檢測出新冠陽性,並經成都市疾控中心確診。5月2日,與病例A同一班機的一名家庭主婦病例B,在隔離期間被四川省彭州市疾控中心檢測出新冠陽性,並於次日被成都疾控中心確診。5月9日,來自另一班機的一名男性水泥公司工人病例C,在隔離期間被第三方檢測實驗室檢測出新冠陽性,於次日在成都疾控中心確診。

流行病學調查顯示,上述三例病例都曾到過尼泊爾加德滿都。且在登機前,三人新冠病毒核酸檢測及抗體檢測均呈陰性。此前,病例A分別於2021年1月25日及2月8日接種2劑新冠疫苗;病例C曾於2020年10月19日和11月4日接種2劑新冠疫苗;病例B未接種疫苗。

病例A、B、C分別於4月26日、5月3日、5月10日轉至成都市公共衛生臨床醫療中心隔離治療。隔離治療期間,接種過疫苗和未接種疫苗的病例主要顯現出3點差異:

接種過疫苗的病例從診斷到抗體陽性的時間要短於未接種疫苗的病例。IgG\IgM\總抗體檢測方面,病例A在第4天呈陽性;病例C第1天呈陽性且抗體滴度高;而病例B即使在第7天仍為陰性,且整個住院期間IgM為陰性,第13天IgG和總抗體檢測才呈陽性,且抗體滴度低。

接種過疫苗病例的核酸檢測Ct值似乎高於未接種疫苗的病例(Ct值即循環閾值,可以判斷病毒核酸濃度,Ct值越高,病毒核酸濃度越低)。有一個類似的發現,即在接種疫苗後的第12-37天,接種過疫苗的個體的Ct值比相應未接種疫苗的對照組顯著增加,意味著病毒核酸濃度在顯著降低。

接種過疫苗的病例住院時間比未接種疫苗的病例短。病例A和病例C分別於住院21天和25天后出院,而病例B在住院36天后才於6月7日出院。

全程接種完疫苗後感染概率較低

6月18日,“廣東省預防醫學會”發布廣東省預防醫學會專家谘詢委員會委員馬文軍教授文章。文中解釋,全程接種完疫苗後感染新冠肺炎,叫作突破性感染,即突破了疫苗的防線。根據美國疾病預防控制中心的定義,全程接種完兩劑新冠疫苗後14天,呼吸道標本檢測到新冠肺炎的核酸或者抗原,就是突破性感染。

發生突破性感染的原因有三:一是對某些人,疫苗可能不會激發足夠的免疫系統反應;二是對其他一些人,免疫系統可能沒有足夠的時間來產生必要的抗體來抵抗感染;三是可能感染了部分或完全繞過疫苗的新的突變毒株。

馬文軍表示,總體上來看,突破性感染率還是較低的。接種新冠疫苗後,雖然會發生突破性感染,但將大大地降低新冠的傳播速度和流行規模。

接種過疫苗的人症狀會更輕

上海疾病預防控制中心副主任孫曉冬在6月10日接受上海新聞廣播採訪時表示,疫苗接種不是對每個人都有效,但是個別接種過疫苗又得了新冠的人與沒有接種過疫苗的人,症狀有很明顯的差異,接種過疫苗的人,症狀會更輕;而在此次疫情的重症患者中,就沒有發現有接種過新冠疫苗的人。這就說明接種疫苗不光是為了保護一部分人群不得病,也是為了另外一些人,即使感染了新冠病毒,症狀也是很輕的。

馬文軍也表示,即使發生了突破性感染,也可以降低感染後的重症和死亡的發生率。按照目前的保護效力,達到一定的接種率,就可以建立免疫屏障,預防新冠在人群中大規模暴發流行。

參考資料:

CCDCweekly.Three Cases of COVID-19 Variant Delta With and Without Vaccination — Chengdu City, Sichuan Province, April–May, 2021

http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.137

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