妊娠糖尿病營養與飲食方案

1．GDM 的營養治療

• 要維持孕產婦體重的合理增長：GDM 孕婦應根據 pBMI（妊娠前體重指數）和 GWG（妊娠期體重增長）速度制定每天的能量攝入量，雖然每天攝入的總能量需要控制，但應避免過度能量限制，妊娠早期不應低於 1500 kcal/d，妊娠晚期不應低於 1800 kcal/d。

• 產能營養素的比例：碳水化合物、蛋白質與脂肪的比例為（33%～40%）︰20%︰40%；限制碳水化合物攝入：優先選擇複雜碳水化合物，避免簡單糖的攝入；全天能量均勻分布：3 次正餐和 2 次加餐可減少血糖波動。

• 不建議超重和肥胖的 GDM 孕婦在整個妊娠期過度限制能量和減肥，但減少既往進食能量的 30%，可在不引起酮症的前提下，利於體重管理和血糖控制。

• 膳食纖維和微量營養素：鐵、葉酸、維生素 D 的需要量增加了一倍，鈣、磷、硫胺素、維生素 B6 的需要量增加了 33～50%，蛋白質、鋅、核黃素的需要量增加了 20～25%，維生素 A，B12，C 和硒、鉀、生物素、煙酸的需要量增加了 18% 左右，建議在妊娠期有計劃地增加富含維生素 B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物。（如瘦肉、家禽、魚、蝦和奶製品、新鮮水果和蔬菜等）

2．GDM 的運動療法

• 每餐 30 min 後進行中等強度的運動對母兒無不良影響。

• 運動治療的方法：選擇一種低至中等強度的有氧運動（又稱耐力運動），主要指由機體大肌肉群參加的持續性運動。步行是常用簡單的有氧運動。

• 運動的時間：可自 10mim 開始，逐步增加至 30 min，其中可以穿插必要的間歇。

• 運動的頻率：適宜頻率為 3～4 次/周。