醫生、患者都要注意：這七類人最好不要拔牙！

公開日: 2018-10-03

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及術後出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

2、肝臟病

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術後出血不止，必須待疾病好轉後再拔牙。對於慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術後出血，拔牙後應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

3、腎臟病

有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症，促使腎病急性發作。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對於必須拔牙的，應請內科醫師會診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術前後應使用抗生素以防止並發感染。

5、甲狀腺功能亢進

此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現甲狀腺危象，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加腎上腺素。術後還要用消炎藥。

6、器質性或功能性精神、神經疾患

有這種病的病人，應該考慮到手術中及手術後引起疾病發作的可能性，所以應該在神經內科醫生會診並治療以後再拔牙，而且術前應服用鎮靜劑。

7、其他疾病

對於急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延緩傷口的癒合，還容易合併感染，故應暫緩拔牙。

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