難孕媽媽懷上三胞胎卻發愁，發現宮頸鬆弛或致流產

做媽媽是一件開心的事情，對一位因「多囊卵巢綜合症」很難懷孕，卻在做了一次促排卵治療後自然懷上三胞胎的孕媽來說就更是如此。

但是這位三胞胎孕媽卻怎麼也高興不起來，因為在她孕25周做超音波時發現：宮頸內口漏鬥形成，殘餘宮頸長約1.33—1.92 cm。

醫生告訴她是宮頸機能不全，出現了晚期先兆流產的癥狀，她的寶寶可能會早產甚至流產。

（網路圖，僅供參考）

這位孕媽非常鬱悶，自己從來沒有懷過孕，怎麼會出現這種事情呢？

其實在孕早期的時候，醫生就有提醒過這位孕媽，建議她做減胎術，當時她拒絕了，之後她也沒有定期產檢，對這個問題沒有引起足夠重視。

什麼是宮頸機能不全？

宮頸機能不全：又稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症。就是子宮頸先天或後天有缺陷，導致在沒有宮縮的情況下，宮頸擴張，胎兒、胎盤很容易娩出，引起了流產。

如何知道自己宮頸機能不全？

1、在非孕期：婦科檢查發現宮頸外口鬆弛明顯，用宮頸擴張器探查宮頸管時，宮頸內口可順利通過8號擴張器，即可診斷。

2、妊娠期：無明顯腹痛而宮頸內口開大2 cm以上，宮頸管縮短並軟化，此外超音波測量宮頸內口寬度大於15 mm均可診斷。

（網路圖，僅供參考）

什麼原因會引起宮頸機能不全？

1、宮頸先天發育不良者 。

2、有過多次的流產、引產、宮腔手術史。

3、既往有過宮頸手術史 。

4、宮頸有病變者。

（網路圖，僅供參考）

出現宮頸機能不全該怎麼辦呢？

1、建議各位孕媽在懷孕前做宮頸機能不全的篩查，如果發現有宮頸機能不全，醫生會建議在妊娠的14-18周行宮頸環扎手術來延長孕周。

尤其是既往有2次或2次以上晚期流產或早產患者，也可在孕14—18周行預防性宮頸環扎術來延長孕周，以減少流產、早產的機率。

2、即使在孕中期宮口已擴張，甚至宮頸外口已見羊膜囊脫出，情況穩定的媽媽，也可採取緊急環扎術做為補救，仍有部分患者可延長孕周。

現在隨著國家二孩政策的開放，越來越多高齡媽媽選擇懷第二個孩子。

可是越來越多的媽媽卻在懷孕十幾周、二十多周出現流產癥狀，建議想懷二孩的媽媽以及有過多次流產史、準備首次懷孕的媽媽們，在懷孕前先做好完善的孕前檢查再懷孕，當然定期產檢更加重要哦！

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 婦一科 周蓮 譚瑛
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