【指南速覽】中國心血管病風險評估和管理指南發布

本文來源：中華預防醫學雜誌微信公眾號

背景

心血管病是造成我國疾病負擔的首要病因，高血壓、血脂異常、糖尿病等患病率不斷上升，不良生活方式持續流行，使我國心血管病預防和管理形勢更加嚴峻。

心血管病風險評估和風險分層，是加強心血管病一級預防和健康管理的重要基礎。迄今為止，我國尚缺乏針對居民個體水準的心血管病風險評估及其管理的專業指南。

由中華預防醫學會心臟病預防與控制專委會主任委員顧東風院士牽頭，聯合國內9個專業分會，共同制定了《中國心血管病風險評估和管理指南》，於2019年1月在《中華預防醫學雜誌》首發。

指南亮點

1. 本指南最突出的特點，是採用了適合我國居民的心血管病10年風險和終生風險評估模型（China-PAR模型）。該模型基於中國本土、長期大樣本隨訪數據，首次納入南北方、城鄉、心血管病家族史以及腰圍等特色指標。在此基礎上，為我國20歲以上成年人量身定製了心血管病總體風險評估方案，包括10年風險評估和終生風險評估兩個部分。

2. 10年風險評估中，定義風險分層的切點值，心血管病10年風險≥10.0%為高危，5.0~9.9%為中危，<5.0%為低危。針對不同風險分層的個體，給出具體化的風險評估建議，如：對於10年風險達到高危或單個心血管病危險因素達到治療起始值的個體，推薦每年進行1次10年風險評估，並與醫生溝通，及時採取相應的臨床治療。

3. 另外，本指南明確了心血管病終生風險評估的重要性。由於年輕個體或者心血管病危險因素水準輕度升高的個體，10年風險評估通常處於中、低危水準。本指南強調了對這類個體進行終生風險評估（即評估個體生存至85歲時心血管病累積風險的高低）。指南推薦：在20~59歲並且10年風險處於中、低危的個體中，每3~5年進行1次終生風險評估。

4. 在心血管病危險因素管理方面，強調多種生活方式的綜合乾預以及心血管病的早期預防。本指南對於高血壓、血脂異常、糖尿病的管理，參考國內外專業指南和最新證據，簡要介紹了藥物治療原則，同時強調了生活方式乾預與藥物治療並重。

5. 本指南的附錄中提供了心血管病風險評估的網站工具

（http：//www.cvdrisk.com.cn）和「心腦血管風險」手機APP工具的使用方法，供廣大居民免費使用。

本指南的實施將會指導我國心血管病風險評估和管理，推動「主動健康」觀念的形成。通過廣大醫務人員對本指南的大力推廣及公眾的有效配合，將有助於減少我國心血管疾病的流行，促進全民健康目標的實現

戳原文，可看該指南！