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紅細胞成了「短命鬼」,當心『溶血性貧血』!

人體內紅細胞破壞速率增加,也就是壽命縮短,超過了骨髓造血的代償能力,進而發生貧血,即溶血性貧血。

紅細胞壽命縮短,是溶血性貧血發生的根本原因,而導致紅細胞破壞加速的原因,可分為紅細胞本身內在缺陷(遺傳)和紅細胞外部因素異常(後天獲得性)。

——紅細胞內在缺陷:包括紅細胞膜缺陷,紅細胞酶缺陷,珠蛋白異常等,常見如地中海貧血;

——紅細胞外部因素異常:包括免疫性因素,非免疫性因素等;

——溶血發生的場所:紅細胞破壞可發生於血循環中或單核-巨噬細胞系統,分別稱為血管內溶血和血管外溶血。

其中,血管內溶血表現明顯,且多伴有血紅蛋白血症,血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿等;血管外溶血主要發生於脾臟,表現較輕微,有血清遊離血紅素輕度升高,不出現血紅蛋白尿。

溶血性貧血的急慢性之分

慢性溶血多為血管外溶血,病情進展緩慢,貧血,黃疸和脾大三大典型表現,但由於患者長期的高膽紅素血症,患者可並發膽石症和肝功能損傷。

不過,在慢性溶血過程中,如果出現病毒感染等誘因,可發生暫時性紅系造血停止,持續一周左右,稱之為再生障礙性危象!

急性溶血發病急驟,短期內大量溶血會引起患者出現寒戰,發熱,頭痛,嘔吐,四肢腰背疼痛及腹痛現象,繼而發生血紅蛋白尿,嚴重情況下還會發生明顯衰竭或休克,其後出現黃疸以及其他嚴重貧血癥狀體征。

目前,針對溶血性貧血的治療,主要是去病因,糖皮質激素和免疫抑製劑,輸血及成分血,切脾,以及配合中藥進行中西醫結合治療等,無論採取何種治療,患者都應該對自身病情有充分的了解和認識,『知己知彼百戰不殆』!

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