下肢靜脈疾病防治——彈力襪篇

宣傳中醫藥文化 弘揚中醫藥國粹

發揮中醫藥優勢 展示中醫人風采

靜脈系統是人體血液迴流心臟的通道，人類從猿爬行進化到直立行走後，由於站立時下肢處於低垂部位，導致下肢靜脈系統疾病高發。眾所周知，心臟是動脈系統的發動機，心臟的收縮搏動促使血液擠向周圍動脈系統而供應遠端臟器氧氣及營養物質，而靜脈系統血液迴流的動力並不是單純靠心臟的抽吸作用，而是由肢體肌肉的收縮擠壓靜脈、心臟舒張時負壓、呼吸時胸腔負壓及靜脈本身充盈壓共同作用將血液輸送回心臟，這些作用力在下肢靜脈迴流中肌肉的擠壓起到主要作用，因此，我們專業上常將小腿腓腸肌（小腿肚）形象的稱為靜脈系統的「心臟」。然而，這些作用力並不是持續的，故人體靜脈系統內發育許多單向靜脈瓣膜，特別下肢靜脈系統內發育有較多的靜脈瓣膜來對抗血液的重力倒流，當血液向心臟迴流時單向瓣膜開放，倒流時瓣膜關閉以對抗血流柱的重力。

一、什麼情況容易引起下肢靜脈功能不全

1、缺乏運動

如果您缺乏運動，導致肌肉系統不發達，肌肉系統收縮促使擠壓靜脈的作用力將下降，容易導致靜脈迴流動力不足，而動脈系統迴流入靜脈的血量不變的情況下，血液容易淤積於靜脈系統而導致靜脈系統病變。

2、久站或久坐

目前較多的職業均需久站、久坐，如教師、營業員、廚師、外科醫生、辦公室職員等，因垂直體位沒有活動，小腿肌肉泵未能有效運作，靜脈血液迴流減少而出現淤血癥狀。且靜脈瓣膜長期處於負荷狀態而逐漸出現鬆弛，抗血液倒流作用下降甚至喪失，從而使血液倒流而進一步加重淤積癥狀。

3、負重和肥胖

像一些重體力勞動者、肥胖人群、孕婦，因為負重及腹腔內壓力增加，使血液倒流作用力增大，可導致血液迴流量減少及瓣膜鬆弛返流作用增大，而出現下肢靜脈淤血癥狀。

4、抽煙、飲酒

煙及酒精均可導致靜脈張力下降而出現下肢淤血癥狀

5、遺傳因素

靜脈功能不全有遺傳傾向

6、靜脈畸形或病變

如先天性無瓣症、靜脈發育不全至狹窄或閉塞、靜脈受壓狹窄、靜脈血栓均可導致較嚴重的靜脈淤血癥狀。

二、靜脈功能不全淤血癥狀有哪些？

1、下肢酸脹、沉重、浮腫、皮膚瘙癢、麻木、灼熱、針刺、抽筋、脫屑；2、靜脈曲張、色素沉著、濕疹、脂性硬皮病、潰瘍。

三、彈力襪預防及治療靜脈功能不全原理

靜脈功能不全主要表現為淤血癥狀，如果能增加靜脈系統血液的迴流便能減少淤血程度而起到預防和治療作用。古時候當人們勞動後感覺下肢疲勞、酸脹、沉重的時候發現站入水中可以改善癥狀，因水的壓力是隨著水深的增加而增加的，因此就出現了壓力梯度治療靜脈淤血的療法，稱為壓力治療。大家應該有個印象，解放戰爭時期紅軍腳上都綁著繃帶，學醫以前我也不知道為什麼，還以為那時候物資匱乏，買不起襪子。其實紅軍因為經常要行軍，在繃帶的壓力作用下可以更好促進血液迴流，減少下肢淤血導致長距離行軍後疲乏，這樣就可以走更多的路。綁繃帶是簡單的壓力治療方式，但由於繃帶纏繞較繁瑣，且若纏繞不正確壓力不均勻，就喪失有效的壓力治療作用。醫用彈力襪設計原理採用壓力梯度的原理，在腳踝處壓力較高，向大腿方向壓力逐漸減小形成一個壓力梯度，穿著後能更好的促使靜脈血液的有效向心迴流，減少下肢淤血情況，而改善淤血引起的相關癥狀。

四、如何穿戴彈力襪

1、一手伸進襪筒，捏住襪跟的部位，另一手把襪筒翻至襪跟。2、把絕大部分襪筒翻過來、展順，以便腳能輕鬆地伸進襪頭。3、兩手拇指撐在襪內側，四指抓住襪身，把腳伸入襪內，兩手拇指向外撐緊襪子，四指與拇指協調把襪子拉向踝部，並把襪跟置於正確的位置。4、把襪子腿部循序往回翻並向上拉，穿好後將襪子貼身拂平。壓力襪每天穿著時間8-10小時為宜。

五、需要使用彈力襪壓力治療的人群及禁忌人群

適用人群：1. 經常旅行者；2. 緩解和改善腿部易疲勞、酸脹情形；3. 需久坐或久站之職業人士腿部保健；4. 淺表性靜脈血栓；腿部輕微腫脹；5. 妊娠期靜脈曲張或預防靜脈曲張和蜘蛛靜脈；6. 慢性靜脈功能不全；7. 硬化治療後或靜脈曲張術後防止靜脈曲張的複發和蜘蛛靜脈；8. 靜脈血栓形成後綜合症；9. 腿部靜脈曲張、水腫、淋巴水腫；10.靜脈曲張引起的潰瘍治療後；11.體位性低血壓；12.靜脈炎；13.預防下肢深靜脈血栓DVT形成

禁忌人群：1.高度動脈機能不全，如動脈狹窄或閉塞供血不足 2.嚴重的心臟病和高血壓患者謹慎使用；3.各類皮膚病或神經性疾病急性發作期。4.主要關節的慢性關節炎。5.醫生認為不可使用。

六、彈力襪洗滌養護方法

2-3天換洗一次（輕擰 平鋪 風乾）；壓力襪應單獨清洗或與顏色相似的纖維衣物一起清洗，最好手洗或設置洗衣機的柔和清洗溫度為30℃。不得將壓力襪濕放在毛巾上。不得使用去汙劑或苯進行化學清洗。

定州市中醫醫院外二科依託北京，石家莊三甲醫院血管外科專家團隊已成功開展下腔靜脈濾器植入術、動脈閉塞球囊擴張、髂靜脈壓迫綜合症支架治療等手術，取得良好治療效果。

科室醫護人員具有紮實的醫學基礎知識、熟練的操作技能，始終堅持「以病人為中心」的服務理念，倡導「質量第一、安全第一」的服務氛圍，保持認真、負責、敬業的服務態度，確保患者安全和成功救治。

外二科主任李偉電話：13931288206

急 救：2319999

眼 科：2322220—8202

兒 科：2322220—8502

骨 科：2322220—8602

外 科：2322220—8702

皮膚科：2322220—8123

耳鼻喉：2322220—8208

即報處：2322220—8137

碎石科：2322220—8139

肛腸科：2322220—8198

口腔科：2322220—8205

肝病科：2322220—8210

疼痛科：2322220—8218

國醫堂：2322220—8303

康復科：2322220—8262

婦產科：2322220—8401

心內科：2322220—8802

神內科：2322220—8902

呼吸內：2322220—8922

肝胃科：2322220—8209

放射科：2322220—8128

糖尿病腎內科：2322220—8116