腹瀉 | 過敏性腹瀉的防治

過敏性腹瀉，就是指對攝入的食物過敏而出現腹瀉為主要表現的胃腸道過敏反應。

食物過敏可能是小兒慢性腹瀉的重要原因之一， 通過食物誘發試驗等發現，最常見的含有過敏原並導致過敏的食物為奶類、蛋類、花生、豆類、魚類和麥類六類。

國內報導24個月內兒童的食物過敏發生率為3.5%一5.2%，1歲內為6.1%。

根據過敏食物蛋白質或數量的不同以及年齡、過敏反應類型的不同，臨床表現可以表現在多個器官系統的多種癥狀：在消化道，常見反應如噁心、腹脹、腹痛、上腹不適等；還可以在呼吸道，表現為咳嗽、哮喘、鼻炎等；表現在皮膚，常見如皮疹、皮膚紅斑、過敏性皮炎。

過敏性腹瀉可以通過病史、體征和食物激發試驗明確診斷。診斷為過敏性腹瀉的患兒，需要進行飲食管理。通過對過敏史、年齡、過敏食物的種類和數目、食物激發試驗結果等，確定致敏原，並且遵循最根本的原則—避免再攝入引起過敏的食物。

對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，通常能耐受強化水解酪蛋白配方奶，如仍不能耐受，可採用以氨基酸為基礎的配方奶。

對於已知過敏的食物，必須嚴格關注，在日常餵養中仔細閱讀食物的標籤，準備嬰幼兒的餐食也需要嚴格注意過敏原的交叉汙染。如果不慎接觸過敏原，需要注意觀察癥狀，必要時及時就診採取必要的治療措施。

2~3歲以後大多數兒童的食物致敏原會消失，因此飲食控制不必很長時間。

上海市科委科普項目資助，項目編號：18dz2313504

上海市科委科普項目資助，項目編號：18dz2307100