體外碎石4年後，48歲的李先生再遇雙腎結石，「排尿通道」全堵了

來自四川邛崍的48歲李先生手中拿著自己的檢查結果，面露凝重，李先生直言：「兩邊腎結石都堵住輸尿管了，尿液排不出去，醫生說好在發現及時，否則後果不敢想像。」對他而言，如何解決結石這個問題，成為迫在眉睫的首要任務。

4年前做過「體外碎石」

「我4年前就因為右輸尿管結石，做過兩三次體外碎石，哪能想到這4年裡，結石會在我的腎臟裡越長越大、越長越多。」李先生言語間透露著後悔：「今年3月5號，我左腰突發疼痛，本來以為是乾活累到了沒管它，持續痛了有10來天，家人勸我到醫院檢查下。」

在當地醫院，李先生被診斷為雙輸尿管結石伴左腎積水、雙腎結石，醫生建議手術。但為圖方便省事，李先生自行購買了排石葯。然而連續吃了幾天非但不見效，結石甚至變本加厲，像一把刀在身體裡來回絞動，驚慌失措之下，他和家人只好緊急求助於四川結石病醫院。

再次求醫，成功解除結石危機！

「患者入院時，雙腎都檢查出結石，且雙側輸尿管都被結石堵塞，尿液排不出去，瀦留在腎臟形成積水。」泌尿外科帶頭人、泌尿二科主任常立高教授表示：「如不能得到及時有效的治療，腎積水會把他的腎實質像氣球一樣越撐越薄，直到失去腎功能，這些無法疏通的尿液也會漸漸滋生細菌，出現腎臟感染、積膿、萎縮、壞死，甚至發生尿毒症危及生命。」

為確保手術萬無一失，常立高教授決定通過兩期手術，分別對李先生左側輸尿管結石、左腎結石及右側輸尿管結石、右腎結石進行針對性治療。通過經皮腎鏡碎石取石術與纖維輸尿管軟鏡碎石取石術的聯合使用，常教授從根本上解除了李先生的輸尿管梗阻和結石隱患，最大限度保護了其現有的腎臟功能。

常教授專業總結分析

「術中發現患者輸尿管上段結石的嵌頓處，部分結石鑲嵌在粘膜內，導致輸尿管粘膜損傷嚴重。」常教授分析，這是由於患者體外碎石後，結石碎末掉入輸尿管形成了「石街」，如果定期複查，完全可以早發現、早治療。此外，今年3月，結石已經發出「警報」，患者還盲目服藥排石，沒有科學選擇治療方式，不僅起不到排石效果，反而會加大並發尿路感染的風險。

他指出，目前醫學界普遍認為，一般來說，直徑0.6厘米以下的結石首選藥物治療，配合喝水、運動、跳繩等方法，結石自行排出的幾率較大。直徑超過0.6厘米、小於1.5厘米的結石，在無梗阻、無積水、無感染等情況下，可以嘗試體外碎石，2次無效者需考慮改行微創手術。結石超過1.5厘米，或者小於1.5厘米但位置特殊、有其他併發症的患者，直接考慮微創手術，不建議採用體外碎石治療。如果出現了結石位移導致的明顯癥狀，更需要及時治療。

「就全國範圍來看，微創手術已經成為泌尿結石臨床治療最主要的治療方式。」常立高教授表示：「尤其需要注意的是，微創技術具有創傷小、併發症少等顯著優點。特別是在可視條件下進行碎石，碎石效果明顯，能更好地保護患者安全和健康。」