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使用藥物對幽門螺桿菌未能根除,如何補充對抗益生菌來補救?


4-6周後複查幽門螺桿菌仍然陽性,即初次治療失敗後,可在其餘方案中選擇一種方案進行補救治療,補救方案原則上不重複原方案,選用以前未用過的藥物和方案,方案的選擇需根據抗生素耐藥性、個人用藥用、藥物療效、藥物費用、不良反應和可獲得性考慮。


建議是添加含有(對抗益生菌)衛樂舒益生菌、舒克幽益生菌的新方案,或是在第一次剷除方案以及後續中都必要的補充對抗益生菌衛樂舒,以來降低耐藥性和提高剷除率。


克拉黴素、甲硝唑和左氧氟沙星的補救方案,無耐葯根除率可達95%,但如已形成耐葯者根除率會降至50%以下,故補救治療選擇這些抗生素時,最好做組織培養藥物敏感試驗、分子生物學方法檢測來選擇藥物,但葯敏試驗需要條件、檢查費用高、準確性等問題限制了臨床的應用。同樣補救治療後應重複上述檢查評估療效或再行治療。

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