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餓死癌細胞:生酮飲食成新「抗癌神話」?

轉自:撰文/松鼠雲無心(知名科普作家)

「餓死癌細胞」爭議

數月前,英國頂級期刊《自然》雜誌上宣布了一項研討,結果顯現:生酮飲食可以很好地消除PI3K按捺劑引發的高血糖和高胰島素,從而增強其抗癌效果。在生酮飲食的輔佐下,PI3K的抗癌效果大大添加,小鼠的生存期延長了近3倍。

這一結果因宣布在科學界有著巨大影響力的雜誌上,而被媒體們敏捷標以餓死癌細胞的最新說法被廣泛報導,而生酮飲食,則敏捷成為癌症患者心中又一個所謂新的療法。

由於「餓死癌細胞」這個說法通俗易懂,許多媒體熱衷於報導「餓死癌細胞」的科學發現。

比方2014年,清華大學教授顏寧宣布的一項研討「在世界上首次解析了人源葡萄糖轉運蛋白GLUT1的晶體結構,開始提醒其作業機制以及相關疾病的致病機理,在人類攻克癌症、糖尿病等重大疾病的探究道路上邁出了重要的一步」,就被媒體紛繁以「餓死癌細胞」為要害詞來報導,甚至宣稱「清華團隊找到餓死癌細胞良方」。這些不符合現實的報導給顏寧課題組造成了很大困擾,她在承受採訪時指出「我洋洋灑灑說了50分鐘,完全與疾病無關;只在答覆問題的時分,說了由於有氧代謝和無氧代謝的區別,是否可以在供給其他養分物質保持正常細胞代謝的一起,阻斷葡萄糖運送特異,餓死癌細胞……『餓死癌細胞』這5個字或許是記者朋友們唯一聽懂的,就漫山遍野成了新聞了,嚇得我都不太敢看新聞。」

無獨有偶,2016年浙江大學腫瘤研討所胡汛教授等人的一篇論文被演繹為「小蘇打餓死癌細胞」而成為熱點新聞,許多癌症病人即刻飛往杭州求醫。而胡教授在隨後承受採訪時指出:這僅僅一項開始研討,「這是一個進步,但離終極目標還很遠」。

這類的研討不少,但迄今為止在媒體上宣稱「餓死癌細胞」的「突破」,都是對學術研討結果的誇大和演繹。

癌細胞的食物是什麼

癌症或許是這個時代最受關注的疾病。從最前沿的生物技術到最陳舊的「攝生」,人們在各個或許的方面尋找對付癌症的方法。

「食療」或許是「最接地氣」的一個方面。

早在1920年代,德國科學家Otto Warburg就發現腫瘤細胞和普通細胞的一個差異:腫瘤細胞會把很多葡萄糖通過糖酵解反響生成乳酸,從而獲得能量。而在通常狀況下,普通細胞並不發生乳酸。這一現象後來被稱為Warburg效應。

這個效應是一種客觀存在,其時Warburg以為它便是癌症發生的原因。不過後來的研討顯現並非如此,這種代謝方法是癌細胞的一個特徵,而不是癌細胞發生的原因。

針對癌細胞和普通細胞的這一差異,人們自然會想到:假如切斷身體內的葡萄糖供應,是不是就可以「餓死」癌細胞呢?

工作當然不是那麼簡略。人體是一個具有主動調理、主動適應能力的全體。當咱們切斷了飲食中的糖類(碳水化合物最終也轉化為葡萄糖),身體就會通過糖異生效果,把甘油和一些氨基酸轉化為葡萄糖。而這些糖,會為正常細胞所用,也會被腫瘤細胞所用。

有用削減「癌細胞食物」的生酮飲食

「切斷」葡萄糖供應是不現實了,那麼假如「削減」了,是不是關於按捺癌細胞的成長會有必定效果呢?

這便是生酮飲食治療癌症的假設。

生酮飲食,是一種跟通常的膳食攻略截然不同的食譜。在典型的生酮飲食中,來自於脂肪的熱量佔到總熱量的70%-80%,來自於蛋白質的約為10%-20%,而來自於碳水化合物的熱量隻佔5%-10%。

在19世紀,生酮飲食是用於糖尿病人操控血糖。到了1920年代,人們發現生酮飲食關於兒童癲癇病有明顯效果。數據顯現,生酮飲食能讓癲癇的發生頻率至少削減一半。但它有較為嚴峻的副效果,加上後來有了有用的癲癇藥物,這種療法用得也就越來越少。

到1990年代中期,好萊塢導演吉姆·亞伯拉罕斯的兒子患有嚴峻癲癇,通過生酮飲食得到了很好的操控。之後,他建立了一個基金來推廣這種療法。演藝圈名人的號召力是巨大的,許多媒體也參與了生酮飲食的宣傳。生酮飲食又吸粉無數,對它的研討也多了起來。

生酮飲食治療癌症的探究

1987年,有研討發現,生酮飲食可以改善結腸癌小鼠的健康狀況。此後,有許多研討探究過生酮飲食關於其他癌症的影響,結果是「或許有用」。

不過,在動物實驗中「或許有用」的抗癌研討許多,而可以修成正果成為「抗癌療法」或許「抗癌藥物」的百裡挑一。生酮飲食是否有助於抗癌,還是要看臨床實驗。

最好的一項臨床研討宣布在1995年的《美國養分學院學報》(Journal of the American College of Nutrition)。說是「研討」,其實僅僅一項兩個樣本的病例報告,患者是兩位「多形性成膠質細胞瘤」患者,均為女人。在開始生酮飲食7天之後,患者的血糖水準下降到了正常值規模的下限,而血漿中的酮體上升了20-30倍,而腫瘤方位的葡萄糖攝入量下降了21.8%。其間一位患者的狀況有了明顯好轉,她又堅持了12個月的生酮飲食,期間病況沒有進一步惡化。而另一位患者的狀況這沒有提到,估計是身體狀況沒有好轉,也沒有堅持到12個月。

這項研討在評論生酮飲食與癌症的聯繫時經常被提到。可是,從這兩個病例來看,生酮飲食確實可以降低血糖水準,但很難說對癌症有多大的效果。

之後還有一些病例報告,也有一些小規模的臨床研討。比方2011年的一項研討,有16位癌症患者,腫瘤均已轉移。研討中,他們被要求遵照生酮飲食3個月,每天食用的碳水化合物不能超過70克。最終,只要5位患者完結了實驗,而有3位患者無法堅持這種飲食結構而拋棄,其他患者則由於病況加劇或許逝世而沒有完結。

堅持完結了生酮飲食的這5位患者,腫瘤都沒有進一步惡化,其間還有一些病人在血糖、膽固醇、甘油三酯、體重等指標上有了良性的改動。當然,更多病人的身體狀況進一步惡化,而研討者以為這是病況發展導致的,跟生酮飲食的效果無關。

2014年還有另一項研討,以為生酮飲食作為慣例癌症治療時的飲食支撐是安全的。

而最新的研討以為在人體細胞中一種酶叫做磷脂醯肌醇-3-激酶,簡稱PI3K。它在成長、分解和凋亡的調控著起著極為要害的效果。在癌細胞的擴增中它的活動極為旺盛,按捺它的活性,也就成了癌症治療的一種可行思路。

在醫學上,已經有一些藥物可以有用地按捺PI3K的活性。可是,人體究竟不是一個化學反響器,而是一個龐大的生化反響網路。當一個生化反響被改動,身體會做出一系列的反響來應對。比方PI3K,當它的活性被藥物按捺的時分,人體就會開釋很多的葡萄糖來應對。而很多的葡萄糖出現,人體又會排泄很多的胰島素。胰島素本身,又會激活PI3K。也便是說,這種按捺劑誘發的反饋使得PI3K按捺劑的抗癌效果大大降低了。

根據迄今為止的科學依據來看,很難說生酮飲食可以治療或許預防癌症。可是關於癌症病人,在承受慣例的癌症療法,比方化療、放療的時分,生酮飲食或許有必定的輔佐效果。

姓名解說

生酮飲食(英語:ketogenic diet)是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食,透過逼迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物,模擬飢餓狀況,在醫學上首要用於治療兒童的困難操控型癲癇。

生酮飲食法的首要食物

?蔬菜,如菠菜、西蘭花;

?肉類/魚類,如三文魚、雞腿、羊肉、牛肉(多選含適量脂肪的肉類,少選雞胸等低脂肉類);

?橄欖油、菜籽油、椰子油等食用油;

?富含脂肪的食物,如牛油果、堅果、乳酪;

?雞蛋;

?低碳水化合物含量的蛋白棒;

?低碳水或零碳水的蛋白粉;

?脂肪粉(一種脂肪彌補類補劑,如椰子油粉)。

禁止食用

?穀物;

?糖;

?生果;

?加工食品。


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