多囊患者該如何正確面對胰島素抵抗？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種具有遺傳背景的異質性婦科內分泌疾病，常見於育齡期婦女。胰島素抵抗在PCOS發病機制中起核心作用，臨床主要表現為因雄激素過多而引起的一系列嚴重內分泌、代謝、生殖、心血管系統的功能紊亂。

關於胰島素抵抗

胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血症，以維持血糖的穩定。多囊卵巢綜合症患者，無論胖瘦都非常有可能胰島素抵抗，通俗來講就是攝入食物後胰島素過量分泌，導致內分泌失調，這也是雄激素的來源之一。但是請注意，這個階段屬於糖耐量受損，各個點血糖是正常的，若血糖異常，將會直接判定為糖尿病。

影響胰島素抵抗的因素：

超重和肥胖；

久坐不動的生活方式（每周很少的體力活動）；

高血壓；

高膽固醇；

糖尿病家族史；

妊娠期糖尿病史或分娩的嬰兒體重超過9磅（4公斤）等。

胰島素抵抗的危害

胰島素抵抗同時存在高胰島素血症和胰島素受體信號通路異常。高胰島素血症抑製肝臟性激素結合球蛋白（SHBG）的合成，使循環中遊離雄激素水準升高，刺激外周脂肪組織轉換雄激素為雌酮，導致雌激素水準升高；升高的雌激素正反饋刺激垂體黃體生成素（LH）分泌，增加LH/FSH比值，從而導致卵泡發育異常、閉鎖。此外LH的分泌增加還會進一步刺激卵巢分泌睾酮增多，加重高雄激素血症。胰島素抵抗，也易導致2型糖尿病和代謝綜合征。

胰島素抵抗應該怎樣吃

1.控鹽，每頓少吃一點點

攝入過多鹽可以增加胃口，刺激胰島素的分泌。這裡所說的鹽還包括醬油、剁椒醬、醃製食品等。此外，每頓少吃一點也有益於健康。建議在吃東西後兩小時以後再入睡。

2.低GI飲食

所謂GI(Glycemic Index)值，就是營養學上所說的「升糖指數」。吃了高GI值的食物，會加速人體的血糖上升，進而分泌胰島素，促進脂肪形成。相反，低GI食物的消化吸收作用會相對較慢，讓血糖值維持在比較穩定的狀況，所以能帶來更長時間的飽腹感，胰島素水準也不會有太大波動。低GI的食物通常能夠協助身體焚燒脂肪，削減脂肪的貯存，到達減肥的作用。

3.學會細嚼慢咽

將食物細嚼慢咽，可幫助身體更好地消化吸收，以致還沒吃太多食物，血糖已開始升高。這樣能刺激大腦並有效地降低食慾，避免進食過多，從而達到減肥目的。

4.補充適量的微量元素

微量元素如鉻的缺乏，可能與胰島素抵抗有關，飲食適當補充有利於胰島素抵抗的減輕。含鉻量豐富的食物有：小麥、花生、蘑菇、雞蛋、紅糖、乳製品、蘋果皮、香蕉、植物油等。

出現胰島素抵抗應該如何調理

1.運動

運動的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水準和作用，改善內分泌，恢復生育力；降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復排卵，恢復月經和受孕；月經趨於規律，有排卵的月經可使內膜癌的風險下降；可以降低雄激素水準，改善高雄激素導致的痤瘡和多毛。降低胰島素水準，減少糖尿病風險和心血管病風險。

2.改善腸道菌群

多項研究顯示，肥胖個體存在腸道微生態失衡，其特定的菌群結構可能與肥胖的發生髮展有關。

3.戒煙限酒

研究表明：香煙的有害物質如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物質等進入人體破壞血管細胞，並可使組織細胞變性，降低對胰島素的敏感性。酒內含的有害物質如甲醇、醛類物質等可以使肝細胞破壞，影響胰島素促進肝臟對胰島素的攝取功能和外周細胞對胰島素的利用率，加重胰島素抵抗。胰島素抵抗者應儘早戒煙酒。

4.心理行為指導

心理行為指導可通過影響神經內分泌系統達到改善生殖軸的作用。

5.控制體重

肥胖會使胰島素受體部分喪失，胰島素敏感性低下。經研究表明：控制體重是防止胰島素抵抗的有效方式之一。