胰腺癌和肝癌死亡率都非常高，到底哪一個是癌症之王？

胰腺癌和肝癌都是惡性程度極高的腫瘤，如果從總的生存率上面來說，胰腺癌比肝癌更差，胰腺癌的5年生存率只有5%至10%，而肝癌的5年生存率只有12.5%左右。如果從生存率上來說，胰腺癌是真正的癌症之王，是常見的惡性腫瘤裡面，5年生存率最差的腫瘤，癌中之王當之無愧。

為什麼胰腺癌的生存率這麼低！

胰腺位於腹膜後，除了隔著厚厚的肚皮，還隱藏在胃和小腸的深面，早期的胰腺癌，不會出現明顯的癥狀，不痛不癢，也不會引起發燒，營養不良等癥狀。等到患者出現疼痛，全身發黃，消瘦等癥狀的時候，往往已經是晚期了，治療效果差。

胰腺周圍有太多重要的臟器，例如脾臟，胃，膽管，膽囊，肝臟，腸系膜上血管等等，胰腺癌根治術是唯一有可能治癒胰腺癌的手段，但是，因為胰腺周邊有太多重要的臟器，胰腺癌手術難度非常大，是普外科難度最大的手術，術後出現併發症的概率大，圍手術期死亡率高。

而且，胰腺癌對放化療非常不敏感，缺乏有效的輔助治療手段，很多腫瘤都已經有靶向治療，或者免疫治療了，而目前並沒有發現胰腺癌存在特定的靶點，所以，胰腺癌也沒有靶向治療藥物。

由於這些原因，大部分胰腺癌被確診之後，活不過半年。而且，胰腺癌的生存率一直停滯不前，不像肺癌，結直腸癌，乳腺癌等腫瘤，新的治療方法不斷湧現，生存率不斷地在提高。

現階段，為了提高胰腺癌的治癒率，早發現和早治療是唯一的手段，胰腺癌的高危人群包括以下人群：（1）長期抽煙飲酒的人群，特別是年齡大於40歲的人群；（2）家族裡面有胰腺癌患者；（3）糖尿病患者；（4）慢性胰腺炎的患者；（5）有膽管結石，常出現膽源性胰腺炎的患者；（6）嚴重肥胖，超重，高脂血症的人群。對於這些高危的人群，可以考慮從40歲左右開始篩查胰腺癌，彩超無法發現早期的胰腺癌，建議做腹部CT或者核磁共振檢查，會更準確。

肝癌的生存率為什麼這麼差？

胰腺癌和肝癌是一對冤家，都嚴重危害我們的健康，肝臟是我們人體最重要的器官之一，擁有非常強大的功能，包括解毒，三大營養物質代謝，凝血，合成膽汁等等。肝癌往往是由肝硬化導致的，引起肝硬化的原因包括B肝、C肝、脂肪肝，酒精肝等等。

由於肝臟已經發生肝硬化，肝功能已經出現了問題，而且相對於其他器官，肝臟裡面的免疫細胞相對較少，繼發肝癌以後，腫瘤細胞會在肝臟裡面快速繁殖，導致腫瘤快速的生長。

肝臟血流豐富，腫瘤細胞很容易在肝內擴散，導致肝癌在肝內多發轉移，或者容易在肝內複發。

同樣的，肝癌對放化療也不敏感，缺乏非常有效的輔助治療手段。

對於慢性肝病的患者，例如酒精肝，脂肪肝，慢性肝炎的患者，平時一定要注意保養，定期複查。建議以下人群，從40歲起開始接受每年一次的篩查：

1. 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ；2. 長期酗酒 ；3. 非酒精脂肪性肝炎；4. 長期食用被黃曲霉毒素汙染食物；5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，每隔 6 個月進行至少一次檢查。

無論是肝癌還是胰腺癌，都是生存率非常低的惡性腫瘤，想要提高生存率，需要早發現，早期的胰腺癌和肝癌，可以取得相對較好的治療手段。所以，定期體檢很重要。

歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我（圖片來自網路，侵權刪除）。