當妊娠女性遭遇甲亢或甲減……

美國數據顯示，將近2%~3%的妊娠女性在常規篩查時血清促甲狀腺素(TSH)水準出現升高。即使在經過篩查後的女性中，0.3%~0.5%會發生甲減，2%~2.5%患有亞臨床甲減(SCH)。還有一部分患者會發生不同程度的甲亢。

? 女性妊娠是甲狀腺疾病高發期，千萬不可大意，即使沒病也要定期檢查。

妊娠期甲狀腺激素如何變化?

為了適應妊娠的需要，甲狀腺激素的分泌及其在下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節作用都發生相應變化。妊娠後，血清總甲狀腺素(TT4)和T4結合球蛋白(TBG)濃度會在6~8周內升高，並維持高水準直至分娩。

妊娠期甲狀腺功能異常危害大

? 甲狀腺功能紊亂與較高的流產率相關。一項前瞻性觀察性研究顯示：與甲狀腺抗體陰性的妊娠女性相比，甲狀腺抗體陽性的患者流產風險增高2倍。

妊娠甲亢：升高的促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、未控制的甲亢可危及胎兒宮內安全。需要定期超聲檢查甲狀腺以及評估胎兒宮內狀況、胎兒發育情況、羊水量以及胎兒心律和胎兒甲狀腺腫。

妊娠甲減：妊娠甲減與妊娠期併發症風險升高相關，同時也與胎兒的神經認知功能發育不良相關。相關危害包括早產、低出生體重兒和流產。研究顯示這類患者若不經適當的監測和治療，胎兒死亡的風險約為60%;另有研究顯示該類女性妊娠期高血壓風險高達22%，並可遺傳、造成後代呆小症、克汀病。

當妊娠女性遭遇甲亢或甲減，危害不同小覷，妊娠女性對甲狀腺疾病一定要加以重視，科學治療，避免傷害下一代。

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