「危險」的B肝攜帶者，平常做錯3件事，肝炎可能已硬化

「危險」的B肝攜帶者，平常做錯3件事，肝炎可能已硬化

我們國家感染B肝的人中，B肝攜帶者的數量最多，大約佔總體的80%。大部分人都比較安全，我們醫生常把攜帶者叫做「健康的B肝感染者」。

B肝攜帶者和患者的區別

B肝攜帶者有可能病毒量比較高，但是肝炎比較輕微，甚至是沒有炎症。主要是患者體內的免疫耐受保護性還比較強，免疫機制和病毒兩者「友好的共處」，所以肝臟相安無事，有的人和正常人一樣健康。

80%的早期肝炎到四五十歲的時候肝炎還很輕，功勞主要就在免疫耐受的保護，它像一個緩衝帶，控制著炎症的輕重。一些B肝患者免疫耐受差，雖然藥物治療的效果比較明顯，但是肝臟的炎症比較劇烈，一些人突然出現肝硬化甚至是肝衰竭，就是因為沒有耐受性的保護。

所以攜帶者不要輕易打破免疫耐受的局面，B肝治療的重點不是清除病毒，而是預防肝硬化和肝癌。畢竟病毒不影響壽命，但是肝硬化和肝癌會縮減壽命。

再來說說患者，60%的人是自幼感染的B肝，常年後免疫耐受慢慢減弱，一部分可能會發病。病毒量高、傳染性強、肝炎發展的比較快，治療不當非常容易出現肝硬化甚至是肝癌。

相比來說，無炎症活動的攜帶者比較輕微，很多人感覺攜帶者比患者要輕，不用過多擔心，其實不然。

B肝攜帶者容易漏診，因為大部分人隻檢查肝功和肝膽超音波，有的人連超音波都不做。肝功能看不見實質性的肝損傷，非活動性的肝炎慢慢發展，經過數年的積累也可能會變成肝纖維化，增加肝硬化、肝癌的風險。

有研究顯示，有30%的B肝攜帶者檢查肝功能正常，但是肝炎卻在慢性持續發展，肝膽超音波發現出現炎症活動，也有人已經到了中度的纖維化程度。攜帶者出現重症肝炎，多半是因為沒有定期檢查，出現漏診和誤診。

攜帶者不想出現肝硬化、肝癌，1點必須要注意。

定期的檢查

年輕的攜帶者，40歲以下，每6個月檢查一次肝功能和肝膽超音波，一年檢查一次兩對半；40歲以上和30歲以上有惡性腫瘤家族史的人，除了這些檢查，還要增加甲胎蛋白的檢查。