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這兩種葯就夠了!冠心病、心臟支架術後,正確用藥,長壽少不了!

支架術後是否還要堅持服藥?

是的。

即便術後沒有心絞痛發生,只要沒有藥物禁忌,就需遵醫囑,長期堅持冠心病藥物治療。一方面是預防其它部位冠脈粥樣硬化,另一方面也需預防支架內血栓形成。眾所周時,支架術後雙抗治療的金牌搭檔是阿司匹林和氯吡格雷,那麼,他汀在術後治療起什麼作用呢?可以與阿司匹林同時服用嗎?


他汀有什麼作用?


他汀類藥物除具有調節血脂的作用外,在急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑製血管內皮的炎症反應,穩定粥樣斑塊,改善血管內皮功能,且具有延緩動脈粥樣硬化(AS)程度、抗炎、保護神經和抗血栓等作用。

做了支架或者搭橋治療,高脂血症仍然存在,如果血脂控制不好,動脈的粥樣硬化還是會發展,在原處或其他部位再次發生梗塞。

此外,絕大多數心肌梗死的發生不是因為斑塊太大了,而是因為斑塊破了,從而誘發急性血栓,堵塞了冠脈。

那斑塊為什麼會破裂?這裡面的原因多種多樣,但其中有兩點是最重要的:

  • 1、粥樣斑塊中脂肪太多,斑塊的部分就變成了餡大皮薄的餃子;

  • 2、粥樣斑塊有炎症反應,包裹斑塊的血管內層變得不穩定。

他汀類藥物不僅僅是降脂的作用,同時還能穩定斑塊、防止破裂,在冠心病治療方面是個多面手。

因此支架術後應該遵醫囑堅持服用他汀。


阿司匹林有什麼作用?


阿司匹林可用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓,對於血管形成術及旁路移植術也有效,俗稱它為「萬靈藥」。

支架置入後的藥物治療是治療的基礎。在患者接受支架置入後,血管內皮短時間內無法完全康復,一旦受到刺激,有很大可能性形成新的血栓或在支架內形成血栓。因此,植入支架後須堅持服用阿司匹林和氯吡格雷雙聯抗血小板藥物。點擊查看:支架術後的金牌搭檔:阿司匹林和氯吡格雷

因此,支架術後要長期服用阿司匹林並堅持至少服用一年氯吡格雷。



有副作用,還要堅持服用嗎?


他汀和阿司匹林多多少少都會有一些副作用,比如他汀對肝功能有一定的影響,阿司匹林會引起皮下或胃腸道出血。

很多人認為,是葯三分毒,在自我感覺病情控制良好的時候,就會自行停葯,實際上,兩種藥物對身體並沒有多大的危害,停葯絕對是弊大於利:

服用他汀藥物的患者,大部分人是不會有不良反應,極少一部分患者會出現乏力,肝功能異常,但只要沒有明顯的肝功能損傷或者出現嚴重的肌肉不良反應,就建議長期服用。

阿司匹林確實對胃腸道有一定的刺激,但引起消化道出血,尤其是致命性消化道損傷的比例很低。


因為害怕藥物的副作用而停葯,是非常不明智的行為!

擅自停用阿司匹林很可能會造成急性廣泛性前壁心梗,最終導致嚴重的心力衰竭和心臟驟停。他汀類除了對血脂有調控作用,還對冠脈的斑塊有穩定作用,停用他汀類藥物會導致血脂控制不良,增高斑塊掉落幾率。



「左右護法」共同保護心臟


大量實驗表明,阿司匹林聯合他汀類藥物,對治療動脈粥樣斑塊有十分明顯的效果。

選取兩組有動脈斑塊的患者進行試驗,第一組患者在護理期同時服用阿司匹林,第二組則在第一組的基礎上加服他汀藥品,長達一年的試驗期,第二組臨床療效總有效率為97.7% ,明顯高於第一組的81.4%。



總結

他汀類葯和阿司匹林都是支架術後需服用的藥物,聯合服用療效更好,服用藥品時,請務必遵循醫囑,切記不要隨便停葯、換藥。


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