大量研究顯示,抗血小板治療對於預防和控制心腦血管疾病患者的發病或病情發展具有不可替代的作用。但兩種抗血小板藥物如一柄「雙刃劍」,長期使用後的部分患者會發生藥物不良反應。那麼患者應該如何應對這個問題呢?又如何有選擇性的用藥呢?
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如何應對?
針對風險與收益的矛盾,專家觀點:
▲A. 目前公認的抗血小板藥物是阿司匹林與氯吡格雷,兩者在心腦血管疾病患者中應用廣泛,效果穩定,多需長期服用。
▲B. 對於具有心腦血管疾病風險(如三高人群)而尚未發病的人群,阿司匹林被運用的更加廣泛。
▲C. 對於未給予心臟支架手術治療的冠心病疾病,阿司匹林為一線用藥,氯吡格雷是二線用藥,也就是說,優先使用阿司匹林,阿司匹林不能耐受時,可使用氯吡格雷。
▲D. 對於給予心臟支架手術治療的冠心病患者,儘快聯合給予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板雙抗治療。
▲E. 建議使用阿司匹林的患者用藥前進行幽門螺旋桿菌感染和大便潛血檢測,根據結果評估風險,風險過高不建議使用阿司匹林。
▲F. 氯吡格雷引起消化道潰瘍的風險低於阿司匹林。
▲G. 阿司匹林不僅具有抗血小板的作用,還具有抗動脈粥樣硬化的作用。
同心說
所以,支架術後無特殊情況,需要立即用阿司匹林聯合氯吡格雷的「雙抗」治療法,並需至少持續至少12個月。
一年之後,經過複查,讓醫生根據您的身體情況為您選擇用藥方案。