輸卵管積水,可能是試管移植一大禍根

題記：多年不孕——是「水」阻止了我們的相遇

輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因，輸卵管性不孕佔女性不孕症的25%-35%，大多數是由於炎症及子宮內膜異位症引起。這些患者常常需要通過試管嬰兒的技術來懷孕。

為什麼會形成輸卵管積水?

輸卵管積水是由盆腔炎性反應;宮腔、盆腔以及腹腔的手術後;產後、流產後感染;生殖器官結核等病理因素，導致輸卵管遠端粘連閉鎖、輸卵管內漿液性滲出物積聚或輸卵管積膿逐漸吸收並由漿液性液體代替所形成。

輸卵管積水會造成什麼後果?

1、痛經：有輸卵管積水的患者，在行經過程中，會出現腹部疼痛，即痛經。

2、不孕：輸卵管存在積水，使精子不能順利上行與卵子相遇，影響女性正常生育。

3、腹部不適：腹部疼痛，是輸卵管積水患者的常見表現之一。若疼痛程度嚴重的話，對患者正常的工作和生活，將產生不可忽視的影響。

4、宮外孕：有些患者可能出現妊娠現象，但是由於輸卵管對受精卵運輸無力，使得受精卵沒有很好的到達宮腔內，而停留在輸卵管內，形成宮外孕。

5、月經異常：存在月經紊亂，以經量增多、行經次數頻繁為主要表現，若是長期如此，將導致女性出現心悸、頭暈等貧血癥狀，影響身體健康。

輸卵管積水對做試管嬰兒的影響?

對於做試管嬰兒來說，儘管用不到輸卵管了，但是對試管嬰兒的成功率的影響，是經過研究證實的。在存在輸卵管積水的情況下，試管嬰兒的妊娠率、著床率、活產率將降低約50%，同時自然流產率增高。這可能是積水對宮腔內胚胎的沖刷，子宮內膜容受性的破壞和對胚胎的毒性作用導致。

對於準備做試管嬰兒的患者來說，處理輸卵管積水後能明顯增加試管嬰兒的成功率。但由於在處理輸卵管積水的過程中，由於病變的程度和手術的損傷可能對卵巢功能有一定影響，往往建議患者先進行試管嬰兒治療程式，將胚胎冷凍，然後再處理輸卵管。這在一定程度上規避卵巢功能下降以後導致的獲卵低的風險。

近年來，學術界提倡以切除積水嚴重的輸卵管作為試管嬰兒前的首選處理方式，因為輸卵管積水切除術後肯定的是臨床妊娠率明顯高於術前。可有效避免術後積水再次複發，而對於輕度積水的患者可採取輸卵管造口術或近端結紮遠端造口術。

輸卵管治療多久可以行試管嬰兒助孕治療?

需根據手術創傷的大小，身體恢復的情況決定。一般術後兩三個月就可以進行做試管嬰兒的準備了。

患有輸卵管積水的女性，進行輸卵管處理的過程當中，應該與醫生充分溝通，醫生也會將輸卵管看做是女性的另一條生命線而慎重處理。

編輯：恆-健