較真 | 體格越好的人，越容易中暑嗎？

較真要點：

查證者：萬怡 | 知貝醫療成人內科醫生/國際認證泌乳顧問

進入夏季，全國各地的氣溫都是一路攀升。“中暑”這個話題也一再被提起。

以往我們認為中暑比較容易發生在體弱多病的人身上，然而最近有文章稱“體格越好的人越容易中暑”，並給出了理由：體格越好的人對環境的適應性越好，一旦適應了高溫氣象，就容易對危險視而不見，從而更容易引發中暑。

乍一看似乎很有道理，然而真的是這樣嗎？

一、“體格越好的人，越容易中暑”是不對的，更恰當的描述應該是“幾乎所有人都有中暑風險，體格好的人也不例外”

中暑的專業名稱叫“熱射病”，可以分成兩種類型：

其一是經典熱射病，也稱非勞力性熱射病。更通俗的講，是指任何人暴露在高溫下出現的嚴重中暑症狀。這種中暑的發病原因可以簡單理解為“躺中”——只要暴露在高溫下，哪怕在休息時也會出現嚴重中暑症狀。

因此，經典熱射病容易發生在兒童、孕婦、年老體衰、有慢性基礎性疾病、免疫功能受損的個體身上。這類人群體格相對較弱，稍不留神就容易“躺中”。

另一種是勞力性熱射病，和“躺中”不一樣，這種類型的中暑除了暴露在高溫高濕環境下，通常還需要人進行劇烈運動或勞作，可以簡單理解為“no zuo no 中”，典型人群是運動員、剛開始訓練的新兵、建築工人和外賣小哥，一眼看上去都是精壯的中青年。當然，對於體弱的人而言，甚至連勞作都不需要也會中招。也就是說，無論體格好壞，都有得勞力性熱射病的風險。

因此，說“體格越好的人，越容易中暑”是不對的，更恰當的描述應該是“幾乎所有人都有中暑風險，體格好的人也不例外”。

二、相較於“勞力性熱射病”，禍害體弱人群為主的“經典熱射病”更危險

國外的數據顯示，經典熱射病在夏季熱浪期間的人群發病率為（17.6-26.5）/10萬。每年因此住院的患者中，死亡率可以高達65%。如果病情嚴重進了重症監護室，每10個人中只有3個能活下來。而好發於精壯人群的勞力性熱射病，在合並低血壓時，病死率約大於30%。

國內的部分調查顯示，因中暑死亡的患者中，大約一半是在住所發生中暑，在工作場所發生的中暑佔比不到三分之一。死亡病例的平均年齡是61.5歲。

據此，我們可以合理推測，長期居家的體弱人群才是中暑發病的主力，發病後的死亡率也高得多。

想一想也容易理解。對體弱人群而言，中暑很可能是雪上加霜。老年患者本身就容易合並高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病，同時使用多種藥物，這些都是導致中暑風險和死亡率增加的危險因素。越小的孩子，體溫調節功能就越不成熟，對環境變化的適應性就越弱，一旦發生中暑，進展非常迅速——每年夏天幾乎都有兒童被鎖在車內短時間內就死亡的新聞。

因此，這部分人群才是我們需要重點關注的對象，而不僅僅是著眼於青壯年。

三、熱適應能力越強越不容易中暑，如果中暑，說明壓根還沒有適應環境，或者是環境已經超出了人類的生理耐受極限

再回到開篇文章所提到的“對環境的適應性越好，反而越容易中暑”，如果這樣理解，那人類進化出“適應”這個能力豈不是自討滅亡？

恰恰相反，適應是人體非常重要的自我保護機制，對環境的熱適應尤其如此。

舉個例子，我們都看過奧運會。夏季奧運會大多都在炎熱的氣候下舉辦，海濱城市更容易出現高溫高濕氣象。你會發現運動員（尤其是戶外運動選手）總是會提前幾周抵達舉辦城市進行“適應性訓練”。

其中重要的原因之一就是要適應氣象。有研究發現，運動員在高溫高濕環境下訓練的第1周最有可能發生勞力性中暑，但通過科學、循序漸進的訓練方案，1-2周後人體就能適應環境變化，這樣不僅可以保護運動員免於中暑，還能提高運動成績。

這種有效提高個體耐熱能力的措施有個專有名詞叫“熱習服訓練”。在我國軍隊中，由寒冷地帶進入熱帶的部隊官兵，還有新兵夏日高強度訓練之前，都會安排專門的熱習服訓練。通過逐漸增加訓練強度，逐漸延長訓練時間，配合及時補水和合理休息，官兵們能在10-14天內很好地適應新環境。

可見，對環境的熱適應是一件好事。適應得越好，越容易保護自己的生命安全，越不容易中暑。

反過來講，如果真的中暑了，這只能說明要麽你壓根還沒有適應；要麽你面臨的環境已經超出了人類的生理耐受極限，最好是三十六計走為上。這可不是“適應能力”的鍋。

想了解更多內容？微信搜索“騰訊較真辟謠”小程序，點擊“問答”進行提問，較真妹等你哦~參考文獻詳見本文的微信版本