骨折癒合後，體內的鋼板一定要取嗎？

相信很多人對骨科內固定材料不陌生，骨科患者在接受手術後，很多人會問關於鋼板的一些問題。

現在內固定物多為鈦合金材料，排異性很小，理論上講可以不取 。老外是一般不取的，一是因為保險不報銷，二是老外認為這不是個事。中國人則不然，總覺得身體裡多個異物是個心病，所以很多人最終還是取出 了內固定。其實想一想很多革命前輩在身體裡有很多彈片，一輩子沒取也沒事。咱們的鋼板可比彈片高級多了。

一般下肢負重部位在術後骨折線消失1年半-2年取出較為合適， 上肢一般在術後骨折線消失1年取出較為合適 ，如果想取出內固定，比上述時間晚一些沒關係。但不能早，取早了容易再骨折;也不能太晚，超過3-5年則取出困難。再加上國內的器械公司多不能長久，很有可能5年以後當時提供鋼板的公司已經消失了。

03為什麼哪個醫院做的手術，要回到那個醫院去取鋼板?

因為有的擰螺絲釘的工具不統一，如果在外院進行的內固定，至本院來取，則有可能因為工具不配套而致取出失敗。就如同手機充電器不合適無法充電一樣，萬一取不出來不是讓您白受罪嘛，為安全起見，本著為您著想，還是回原來醫院去取出吧。

04 進口鋼板與國產的哪個好?

憑心而論，進口鋼板在材質和做工上好於國產材料。但同時進口鋼板較國產鋼板貴，一般要高出國產鋼板價格三分之一甚至二分之一。

國產鋼板不能用嗎?當然不是，國產鋼板也是符合國家標準的。就如同國產車與進口車一樣。為什麼很多人喜歡進口車呢?雖然兩個車都 以到達目的地，但進口車的品質、安全係數、做工等多方面還是優越一些。當然也沒必要勒緊腰帶一定用進口材料，因為國產鋼板最近幾年進步很快。

05 深部鋼板一般不取。比如骨盆鋼板因為太深，取出操作損傷大，醫生一般建議不取。

06 有可吸收的材料嗎?

有，但不是鋼的。隨著時間延長會逐漸吸收，最後消失。但這種材料強度不足，一般用在不負重部位。同時因為降解速度不可調整，一旦出現骨折癒合慢於降解速度則容易出現手術失敗，因此目前用量較小。

07 鋼板可以二次利用嗎?當然不可以。

內固定物在固定期間會產生金屬疲勞，這種疲勞是不可恢復的，這意味著內固定物都有其壽命。已經使用過的內固定物，都是已經完成使命的內固定物，它的材料力學特性是無法支持繼續進行新發的骨折治療的。

另外，我國對醫療器械的管理是有嚴格法律依據的，內固定物屬於一次性醫學耗材，國務院《醫療器械監督管理條例》規定一次性使用的醫療器械不得重複使用，如果違規，對廠商、代理和醫院的行政處罰絕對是奔著傾家蕩產去的，更何況還有巨額的民事賠償和刑事製裁！

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