為什麼B肝會耐葯？造成耐葯的原因是什麼？

從B肝抗病毒治療過後，判斷是否出現耐葯，主要是通過B肝病毒DNA檢測結果。當抗病毒用藥使得DNA轉為陰性，也就是檢測不到，一段時間卻又可以檢測陽性，一般認為是產生耐葯。

耐葯對B肝患者 抗病毒治療有什麼含義？

基因耐葯。例如，在應用核苷類似物發現MDD免疫株，就說明是耐葯。等到耐葯株逐漸增多，轉變為優勢株，就會發現病毒呈陽性。雖然，基因耐葯一般是沒有任何臨床癥狀，DNA也保持陰性，就是檢測不到。卻能夠通過病毒的基因檢測，發現耐葯基因發生了突變，像這種病毒學耐葯發生過後，一般還會出現轉氨酶升高，也就是生化學耐葯。

造成耐葯的原因是什麼？

通常分為選擇耐葯、針對耐葯、誘導耐葯。所有病毒複製都會產生病毒基因突變，可以看到體內有許多突變體，是針對耐葯；一般情況不會看到突變株，只有當帶毒的病毒株被殺滅或抑製時，耐葯的突變株才會被看到，這是選擇耐葯。

當核苷類似物進入DNA鏈過程中，干擾病毒基因引發基因突變，這是誘導耐葯。從B肝治療過程當中，總體還是以選擇耐葯較為常見，患者體記憶體在病毒變異。因此，慢性B肝符合抗病毒治療標準，還需要個性化治療，原因就在這裡。個性化主要是針對藥物選擇展開。

在治療之前，先觀察患者對哪一種藥物耐葯，比如有任何一種耐葯株存在，就不使用這一種，這也就是個性化治療的主要方向。B肝耐葯很常見，如果知道患者對哪一種耐葯，就不使用這一種藥物，就可以提高B肝治療效率。