為什麼有些人感染B肝病毒後會自愈

小李體檢時發現自己體檢報告中B肝五項檢查結果是245項陽性，因為聽說慢B肝無法徹底治癒，需要長期進行藥物治療，小李擔心自己得了慢B肝，心裡非常害怕，趕緊去感染科諮詢醫生。

醫生回復她：「B肝五項檢查結果245陽性或者25陽性是一種好的現象，說明患者曾經感染過B肝病毒，而且現在已經痊癒了，並且產生了保護性的B肝表面抗體，對B肝病毒有免疫力，一般不會再感染B肝。」

小李聽了鬆了一口氣，但是她也很疑惑，不是說B肝病毒很難徹底清除，慢B肝患者很難完全治癒嗎？為什麼自己感染了B肝沒有任何癥狀還能痊癒呢？

醫生給她解釋：「不是感染了B肝病毒就會變成慢B肝患者。感染B肝病毒後引發的B肝病毒複製與機體免疫系統之間的戰爭可能會導致三種結果：

1.引發急性肝炎導致爆發性肝衰竭

B肝病毒感染導致大量肝細胞死亡，造成肝衰竭，甚至可導致患者死亡。但此類嚴重的急性B肝感染非常少見，僅0.5-1%的B肝感染病例出現此種情況。

2.急性感染後痊癒併產生持久免疫力

當一個成年人在身體狀況比較好、免疫力正常的情況下接觸到B肝病毒（而且病毒的量不是很大），人體自身的免疫系統是可以識別並成功清除B肝病毒，併產生保護性抗體使機體具有持久免疫力的。

3.慢性B肝病毒感染(攜帶者和慢性肝炎患者)

機體首次感染B肝病毒後，B肝病毒在與機體免疫系統的戰爭中佔領上風，免疫系統未能清除病毒，而導致病毒長期在體記憶體在的慢性感染狀態。如果病毒與免疫系統能夠「和平相處」，達到一種平衡，不對肝組織造成傷害，這就是我們說的B肝病毒攜帶者；如果免疫系統與病毒的大小戰役不斷，肝臟炎症反應反覆出現，造成肝組織不停出現炎症損傷和纖維化進展，就是我們常說的慢性乙型肝炎。

小李的情況屬於第二種，這種結果是最慶幸的，就好像是機體的免疫系統給自己「免費」接種了B肝疫苗。幸好成年人初次感染B肝病毒，急性感染佔大多數，絕大部分此類感染者因為免疫力健全，能夠迅速清除B肝病毒，實現「自愈」。但不是所有感染B肝病毒的人都有這種好運氣，因為如果是在嬰幼兒時期接觸病毒而被感染，由於免疫尚未健全，極大可能會發展成慢性感染。