越刮越好孕？揭開試管嬰兒移植前刮子宮內膜的奧秘

近些年，很多試管媽媽都在網上分享了自己通過刮子宮內膜（刺激子宮內膜）好孕的經歷。

然而有很多人不明白，甚至發出疑問，難道子宮內膜是一張長在肚子裡的刮刮卡，越刮越好孕？

刮內膜提高著床率

1973 年， Dr. Karow 發現 28 位在懷孕前一個周期進行子宮內膜切片的婦女，只有兩位後續懷孕導致流產，其他皆順利懷孕生子。當時他大膽提出一個假說，如果子宮內膜受到人為性傷害，可能會導致內膜蛻膜化，進而增加胚胎著床幾率。

2003 年，以色列 Dr. Barash 提出了全球第一個較大規模的臨床數據。45 位試管嬰兒失敗超過兩次以上的案例，藉由前一個周期進行子宮內膜切片，再進行試管嬰兒的治療；結果發現，在著床率、懷孕率及活產率上都有明顯的提升，甚至有兩倍的差異。

隨後的十年期間，國內外相繼發表了多項類似研究，對比「內膜刺激」和「未行內膜刺激」治療女性試管助孕的活產率。研究結果幾乎都是接受「內膜刺激」治療女性活產率高於「非內膜刺激」女性。

刮出好孕」的真相

研究人員發現，在胚胎著床關鍵期，子宮內膜基質細胞如果分泌含有生長因子與細胞激素的產物，可促進滋養層細胞增生與移動。此外，間質乾細胞也會分泌大量細胞激素，增進胚胎滋養層細胞的移動能力。

因此，通過輕刮子宮造成小傷口，可吸引骨髓間質乾細胞遊移至子宮內膜，一旦間質乾細胞分泌大量細胞激素，幫助胚胎侵入子宮內膜，提高胚胎著床率。

並非適合所有人

刮內膜雖好，但並不是每個不孕女性都適合用這種方法提高試管嬰兒的成功率。據專家介紹，研究者們大都將「胚胎反覆種植失敗者(胚胎移植失敗次數≥3次)」設為研究對象。而且大多是單中心、小樣本量的研究

因此，專家只能初步認為：針對於反覆輔助生育失敗的女性，刮子宮內膜才有提高成功率的效果。