王醫生,我的冠心病能不能不做手術?
當然可以啊,誰說要給您做手術了!
不是說冠心病做了支架就治好了嗎?
當然不是!
第一、冠心病基本上暫時不能根治,都需要長期服藥控制。
第二、只要部分藥物無法控制的冠心病,才需要支架或搭橋。
第三、支架或搭橋,也不能根治冠心病,只能改善癥狀。
王醫生進一步給大家說一說,冠心病的常識。
第一、冠心病不能根治
大多數冠心病都是因為冠狀動脈粥樣硬化形成,引起的冠脈狹窄超過了50%,我們才稱之為冠心病,理論上只有狹窄>75%在心肌耗氧量增加的情況下,才會引起心絞痛,當這種引起這種狹窄的斑塊破裂的時候,就會形成血栓就會發生心肌梗死。
不管血管狹窄程度如何,冠心病都需要正規的藥物治療,才能預防狹窄進一步加重,其基本用藥包括阿司匹林加他汀。
緩解心絞痛的藥物包括硝酸酯類、倍他樂克、地爾硫卓、曲美他嗪等等藥物。
動脈粥樣硬化是冠心病的根本原因,這是全身問題,不可能通過藥物或其他辦法予以根治,至少目前的科學不行。
第二、手術
其實冠心病的手術我們稱之為血運重建,也就是大家所說的支架或搭橋。
心臟支架適應於急性心肌梗死,藥物無法控制的心絞痛,嚴重的冠脈狹窄等情況,而不是所有冠心病都適合支架。
如果造影顯示冠脈多支病變,也就是多個血管都有問題,需要很多支架才能解決,而且風險很大,那麼就建議搭橋治療。
支架屬於內科,不開刀;搭橋屬於外科,需要開刀。
第三、根治不了
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無論是支架還是搭橋,都是改善嚴重的心絞痛,緩解心肌缺血的辦法,而不是根治冠心病的辦法。因為無論是支架還是搭橋都只能解決局部問題,而大部分都的血管,乃至全身的血管都需要藥物去控制。
即便是支架或搭橋術後,仍需要服用冠心病規律的藥物,基本上和支架搭橋沒有直接關係。
支架或搭橋只是為了急性心肌梗死時救命,只是為了緩解心絞痛癥狀,改善患者生活質量的辦法。
所以,冠心病不都需要手術,且手術也無法治癒冠心病!
故,王醫生一直致力於宣傳遠離三高,遠離心腦血管疾病!