皮膚有這些表現，可能是乳腺癌的信號

文章來源慢病公社，為慢病公社原創，謝絕轉載。

有很多來皮膚科就診的患者，結果被診斷為乳腺癌，是怎麼回事呢？什麼樣的皮膚表現要警惕乳腺癌？

01西醫說

大部分乳腺癌患者就診的原因均為自己摸到乳房有腫塊，其實除此之外，乳腺癌還會引起皮膚上的改變。

最常見的表現是腫瘤細胞侵犯乳房懸韌帶後與皮膚粘連，出現酒窩狀病變；若癌細胞阻塞了真皮淋巴管，則會出現橘皮樣改變；乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，形成皮膚衛星結節。

乳腺病變的外部表現

某些類型乳腺癌在皮膚上的臨床表現較特別，最典型的為炎性乳腺癌和乳頭濕疹樣乳腺癌。

炎性乳癌並不多見，局部皮膚可呈炎症樣改變，開始時比較局促，不久即擴展到乳房大部分皮膚。皮膚髮紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高，特點是發展迅速、預後差，不過需要與急性乳腺炎區別。

乳頭濕疹樣乳腺癌比較少見，表現為乳頭有瘙癢、燒灼感，後期乳頭和乳暈的皮膚會變粗糙、糜爛如濕疹樣，進而形成潰瘍，有時病變部位會覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮，部分病例於乳暈區可觸摸到腫塊。這種乳腺癌惡性程度低，發展慢，經常在皮膚科因為濕疹被發現。

02西醫治療

確診了乳腺癌該如何治療呢？現在主張採用以手術為主的綜合治療。

乳腺癌的治療

早期乳腺癌病人手術治療是首選。全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、年老體弱者不適宜手術。

【手術治療】

1. 保留乳房的乳腺癌切除術：適合臨床I期、II期的乳腺癌病人，且乳房有適當體積、術後能保持外觀效果者。術後必須輔以放療等。近年來隨著技術的發展和病人對美容效果要求的提高，保乳手術在我國的開展逐漸增加。

2. 乳腺癌改良根治術：該術式保留了胸肌，術後外觀效果較好，是目前常用的手術方式。

3. 乳腺癌根治術和乳腺癌擴大根治術：適用於中晚期的病人，較少使用。

4. 全乳房切除術：適宜於原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術者。

5. 前哨淋巴結活檢術及腋窩淋巴結清掃：常規的操作方法是腋窩淋巴結陽性的病人進行腋淋巴結清掃術，腋窩淋巴結陰性的病人應先行前哨淋巴結活檢術。

乳腺癌的診斷

【化學藥物治療】

乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，化療在其整個治療中佔有重要地位。化療分為術前化療和術後化療。術前化療又稱為新輔助化療，多用於局部晚期的病例，目的在於縮小腫瘤，提高手術成功幾率及探測腫瘤對藥物的敏感性。

術後化療常常被用作重要的輔助治療手段，例如浸潤性乳腺癌伴隨腋窩淋巴結轉移者常常把化療作為重要的輔助治療手段之一，常用的有CAF方案（環磷醯胺、多柔比星、氟尿嘧啶）。

化療期間應定期檢查肝腎功能，應用蒽環類藥物要注意心臟毒性。

【內分泌治療】

乳腺癌細胞中雌激素受體（ER）含量高者，稱為激素依賴性腫瘤，對於這類腫瘤內分泌治療是最有效的治療方法。

乳腺癌內分泌治療一個重要進展就是他莫昔非的應用，臨床應用表明，該葯可降低乳腺癌術後複發及轉移，減少對側乳腺癌的發生率。

【放射治療】

放射治療是乳腺癌局部治療的手段之一。在保留乳房的乳腺癌手術後，放射治療是一重要組成部分。

【生物治療】

通過轉基因技術製備的曲妥珠單抗對HER2過度表達的乳腺癌病人有一定效果，對其他化療藥物無效的乳腺癌病人也能有部分療效。

03公社寄語

近年來，乳腺癌5年生存率有所提高，這歸功於早期發現、早期診斷以及術後綜合輔助治療的不斷完善。而且，乳房再造技術越來越完善，對於許多患有乳腺癌的年輕女性來說，這讓她們看到了告別「太平公主時代」的曙光。

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