眼睛流淚視野缺損，診斷視神經萎縮？中醫「瀉熱滋陰」一方見效！

羅某某，9歲，學生。於2015年7月8日就診。父母代訴：患兒1個月前，因突然起病，發熱頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、神志不清，診斷為「流行性乙型腦炎」。經多方搶救脫險，但發現患兒雙目失明，餘熱不退，體溫常在37.5~38℃之間，偶有驚厥。

檢查：視力：右眼：指數/1尺，左眼：手動/眼前。雙眼瞳孔較大、光反射遲鈍。眼底檢查：雙眼視盤色淡，邊界清楚，視網膜及血管均無異常者。視覺誘發電位，雙眼P波潛時延長、波峰下降。舌質紅，苔薄黃，脈細數。診斷：視神經萎縮（雙眼）。證屬久熱傷陰證。治法：清營解毒，瀉熱滋陰。

7天后熱退症減，雙眼均能看到眼前指數。12015年10月12日檢查，患兒全身無不適，體健活潑，視力右眼1.0，左眼：0.8。雙眼外觀正常，但眼底視盤顏色仍微白。恢復學業，並囑其定期複查。

按：本患者屬久熱傷陰證，張懷安採用清營解毒，泄熱滋陰，熱退症減後，謂證變法亦變。水牛角、山羊角、生地黃清熱涼血；黃連、竹葉心清心瀉火；金銀花、連翹清熱解毒；玄參、麥冬清心養陰；丹參入心，亦能養心；僵蠶、全蠍、蟬蛻、鈞藤平肝息風解痙。合之為清營涼血，解毒養陰，息風解痙之劑。

藥物組成：柴胡6g，當歸6g，白芍6g，茯苓10g，白朮6g，牡丹皮6g，桑椹6g，決明子6g，桑寄生6g，首烏藤6g，黃柏6g，梔子6g，甘草5g。先後去梔子、黃柏，加太子參6g，山楂6g，毛冬青6g，石菖蒲6g，枸杞子6g，菊花6g。共服藥90劑(詳情微信fst7086）

主治病症：白內障、視神經炎、單性青光眼、視神經萎縮、視網膜炎、玻璃體渾濁、飛蠅症等

水煎服，每日1劑。

綜觀這些葯對所選的中藥，都遵循了眼科用藥 的規律，具有以下特點：一是大多歸肝、腎、肺經。 古書上說「凡目病皆屬於肝而統於肺」，因而有相當一 部分葯對是歸肺經，以疏散病邪為主，而歸於肝（肝 主目，肝腎同源）以和血養肝、滋補肝腎或平肝熄風 為主。二是絕大多數葯對性味較平和，治外障眼病者 輕清升散（多歸肺經），治內障病者滋補而不滋膩（大 多歸肝、腎經）。 三是相當一部分葯對具有引葯上行 或引經作用，使諸葯直達於目。

疾病簡介

視神經萎縮（optic atrophy，OA）病因複雜，有時隱匿或難以澄清，任何疾病只要造成前視路（視網膜外側膝狀體通路）的神經纖維、神經節細胞及其軸突的不可逆損害，均可能導致OA。因此，OA又泛指非特異性的、各種不同視神經病變造成的共同病理過程或結果。由於炎症、缺血、外傷、遺傳、中毒、青光眼、腫物壓迫、脫髓鞘疾病、營養障礙、先天因素等都可能導致不同程度的OA.

臨床表現

視乳頭顏色變淡或蒼白，視力不同程度、不同速度的下降，視野向心性縮小、缺損、偏盲，甚至視神經功能完全喪失。

視神經萎縮，一般檢查出來後，5--10年會逐漸失明，這是世界醫學難題，但若能禁房事，積累腎的精血供給眼睛，則能收到良好的效果，10年後都不會失明，並且視力保持在原有水準。這是我院跟蹤視神經萎縮患者12年的結果。如果有好的中醫治療是可以恢復的。

各位網友看到這裡，如果您或您的家人正在受視神經萎縮疾病的困擾，請您一定要及早就醫，切勿延拖病情。