帶狀皰疹俗名「蛇丹」，或稱「蛇串瘡」。現代醫學認為是水痘病毒感染於神經所致，故其體表病灶，與內在之神經走向相一致。其主證則為水泡成串成簇，晶瑩飽綻，根腳皮膚潮紅，疼痛明顯。病甚者，體表病灶痊癒後，後遺之疼痛往往歷久始消，常有痛至_一、二年者。其治法，醫家之見解不盡相同，或苦寒直折，或透發火鬱，或因其是病毒感染而直投清火解毒，或內服，或外敷。雖見仁見智，各有至理，而往往難得理想效果。

一日，讀《醫旨緒餘》有關「脅痛」條，思索之間，猛然省悟。書中所敘脅痛之狀，實帶狀皰疹無疑。其文曰：其弟「忽左脅痛，皮膚上一片紅如碗大，發水泡瘡三、五點，脈七至而弦，夜重於晝。醫作肝經火鬱治之，以黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類進一服，其夜痛極，且增熱。次早看之，其皮膚上紅大如盤，水皰瘡又加至三十餘粒。醫教以白礬研末，井水調敷，仍於前葯加青黛、龍膽草進之。其夜痛苦不已，叫號之聲徹於四鄰，脅中痛如鉤摘之狀。次早觀之，其紅已及半身矣，水泡瘡又增至百數。」以文中所敘癥狀加以推斷，此證不僅是帶狀皰疹，且症情嚴重。孫氏之師黃古潭以肝經燥鬱立論，且「為訂一方，以大瓜蔞一枚，重一、二兩者，連皮搗爛，加粉草二錢，紅花五分。」其方與論，別出心裁，不同凡響，堪稱兩絕。故服後收瘡斂痛消「一劑而愈」之效余得此方，喜不自禁。蓋「醫家之病，病道少。」為醫者能多一治病法門，則病家少一分痛苦，此方無確定之方名，余據方中藥物之組成，暫名「瓜蔞草紅湯」。

未幾皰疹流行，余於數日內接治五、六人，無論症之輕重，皆以上方加板藍根15g，予服。惟全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g，輕者15g，中者21～24g。其收效之速，「真可謂之神矣」。輕者二、三日，重者四、五日，率皆痊可。後凡遇此症者，概以此方投之，無一例不效者。余所治病例中，病灶面積最大者幾達胸部之半，理療一月未愈，服上方一周即退凈。而其得效之遲速，與瓜蔞用量極有關係。故凡體質壯實者，瓜蔞用量宜適當加重，葯後若輕瀉一、二次，則見效尤速。若體質不壯。瓜蔞不便重用者，多服數日，效亦可期。

《重慶堂隨筆》雲：「瓜蔞實潤燥開結，盪熱滌痰，夫人知之，而不知其舒肝鬱、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也。」黃古潭可謂善識斯症者矣，可謂善用瓜蔞者矣。是知讀醫書不可刻舟求劍，當別具隻眼，觸類而旁通之。

關於甘草，余有時僅用3g，同樣有效。而紅花每以1.5g為率，並不多用，而屢收捷效。余用藥不尚其多，藥量不尚其重，並非矯揉造作，而是因病投藥，適事為故。由是一端，余亦屢為人所貶斥，然余終不悔。餘生而不敏，但欲速去病人之疾苦。至於其他，則非余所問矣。

燈草火炙法治帶狀皰疹

作者 / 許向明

帶狀皰疹即中醫所稱的「纏腰火丹」、「火帶瘡」等。《外科證治全書》曰：「纏腰火丹，生腰肋間，累累如珠形，有乾濕不同，紅黃之異，乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，屬肝膽風熱，宜服龍膽瀉肝湯。濕者色黃，或起白水皰，大小不等，作熱爛流水，較乾者更痛，屬肝脾濕熱，宜服胃苓東加山梔、防風、石膏，其小皰用線針穿破。」民間用燈草火灸治療，療效確切。

治療方法：取燈草一根蘸麻油後點燃，向著皰疹區域近距離吹滅燈草火，使帶有油漬燈草灰沾黏於皮損區，患者有熱灼感。每日一次，連用3天。先皰疹簇集區，後散在區，或沿周圍神經分布區由內而外火炙，每一炙相隔3～5厘米。密集嵌頓區，可重複炙。第一天火炙後疼痛即可緩解，第二天水皰變渾濁或癟枯。很少出現神經痛後遺症。

燈草火炙治帶狀皰疹之法來自於民間。燈草火炙可刺激皮膚血管、淋巴管、神經和皮膚附屬器及肌肉組織，改善局部循環，疏通絡脈，引邪外出。同時帶高熱量、有油漬燈草余灰可潤養皮膚，起活血、通經、鎮痛的作用。2007年開始我院中醫科已使用此方法治療帶狀皰疹近百例，療效確切，而且醫療成本很低。（摘自《中國中醫藥報》 2011-10-24）

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