小便泡沫多是有腎病嗎？ 醫生：原因有很多

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復旦大學附屬中山醫院腎內科副主任醫師滕傑指出，如果屬於下列情況，那麼尿液中泡沫增多並不屬於病變：

• 尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精；經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多、遺精後等。

• 排尿過急：排尿過急時尿液強力衝擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。

• 尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

• 其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

對策

偶爾出現的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的誘因，如排尿過急、尿液濃縮等。如果去除上述誘因後泡沫尿消失，且沒有伴隨其他異常癥狀或疾病，則無需太擔心。

相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，則需提高警惕，及時就診了。

• 蛋白尿：尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。各類原發性腎臟疾病，如各類原發性腎小球腎炎等和各類繼發性腎臟損害，如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等，均可以導致腎臟損害，尿液中蛋白增加。這種泡沫尿的特徵是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久不消失。

• 泌尿系統感染：泌尿系統感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、攝護腺炎等，大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

• 尿糖增多：尿液中的有機物質（葡萄糖）和無機物質（各種礦物鹽類），也可以使尿液張力增強而出現泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，繼發尿糖升高，容易產生泡沫尿。

• 其他少見病因：泡沫尿的其他病因還包括膀胱結腸瘺等，但十分罕見，需要特殊的檢查才能確診。

對策

對於持續出現的泡沫尿，需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素後，尿液中仍然出現較多泡沫，或同時伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時到腎臟內科就診。

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