得了膽囊病怎麼辦？專家探秘N種膽囊良性疾病的手術方式

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提及膽囊良性疾病（包括膽囊結石、膽囊息肉樣病變、膽囊結石性膽囊炎、非膽囊結石性膽囊炎等）相信每一個人都不應該陌生，全球成年人膽囊良性疾病患病率達到10%至20%，身邊或多或少都有些親朋好友患過膽囊疾患。醫院大多建議都是膽囊手術治療。至於手術方式，相信絕大多數患者都是行腹腔鏡膽囊切除術。

然而，隨著時代的進步，根據患者的病情不同，膽囊良性疾病的手術治療方式可以多種多樣，我院普外二科則開展了各種膽囊良性疾病的手術方式。選擇最合適的手術方式，讓患者最大程度獲益，最小程度創傷，遠期生存效率最高，一直是我們追求的。

下面就讓我們簡單了解膽囊良性疾病的不同手術方式選擇：

腹腔鏡膽囊切除術

該術式需要在腹部開3個5mm至12mm切口，並在腹腔鏡下完成的微創治療，是最早期的腹腔鏡手術之一，是膽囊良性疾病的標準術式，也是各級醫院均能普遍開展的手術方式，適用於患者發病時間在72小時以內，或者無癥狀膽囊良性疾病等的患者。

開腹膽囊切除術

該術式需要在右上腹開約10cm至15cm切口，打開腹腔進行手術的一種術式，適用於膽囊嚴重水腫、黏連、膽管變異、做過多次腹部手術等情況時。由於開腹創傷較大，在萬不得已的情況下，該術式基本不被考慮。

腹腔鏡保膽取石術

很多人聽說膽囊疾病要切膽，都很擔心，人沒了膽，是不是就沒膽量了。其實膽囊主要生理功能是儲存膽汁的器官，膽囊沒了，其他臟器可以代償，並不會受到影響，更和膽量沒任何關係。而針對少部分患者的強烈要求保膽，我院普外二科也開展了腹腔鏡+膽道鏡聯合保膽取石術，該術式適用於膽囊收縮功能良好、膽囊無惡變傾向、膽囊炎症較輕等的患者。但據統計，保膽取石術後，膽囊結石再複發幾率在20%到40%左右。

單孔腹腔鏡膽囊切除術

該術式是在臍部開一約20mm左右的切口進行單孔腹腔鏡手術。該手術達到了更加微創的目的，由於臍部切口非常隱蔽，術後患者傷口幾乎看不到，術後康復也更加快速。該術式適合膽囊炎症較輕、要求腹部無疤痕的愛美人士。

每個人都有一顆愛美的心

經皮經肝膽囊穿刺置管引流術

該術式是在超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流，根據患者情況，擇期再行膽囊切除術。該術式適用於患者年齡較大、發病時間超過72小時膽囊炎症水腫較重、患者患有較多基礎疾病不能耐受手術且保守治療無效等的情況下。該術式能迅速解決急性膽囊炎病情，待基礎疾病治療穩定以後，擇期再考慮行膽囊切除治療。是中重度膽囊炎的首要治療方式。

轉自：廣東省第二人民醫院