小寶寶血常規異常，黃醫森居然說沒事？！

寶媽

8個月男寶寶 化驗血常規異常。

當地醫生說,：血常規驗出來中性粒細胞百分比低 淋巴細胞百分比高 ，有病毒感染，要吃利巴韋林和抗病毒口服液？！

想問下黃醫森這異常是由什麼引起的？抗病毒藥需要吃嗎？

您好，家長。查看了您的描述和寶寶的驗血單，回復如下：

第一，寶寶出於何種原因去驗血？

第二，寶寶目前精神好嗎？胃口好嗎？

第三，咳嗽、流涕、鼻塞、噴嚏、嘔吐、腹瀉、發熱有嗎？周圍有人感冒的嗎？

黃醫森

寶媽

第一，寶寶沒啥不舒服的，只是去體檢，驗了血常規。

第二，寶寶精神頭挺好的，最近有點點便秘 ，胃口不錯。 今天剛打了8個月的疫苗 。

第三，沒有您講的上述癥狀。周圍沒人感冒的發熱的。

1、只要精神好，胃口好，沒有身體不適的癥狀，目前沒有病毒感染的徵象。更沒必要口服利巴韋林和抗病毒口服液。

2、利巴韋林是一種核苷類抗病毒藥物，雖然體外試驗對呼吸道合胞病毒具有選擇性抑製作用，但其治療腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染臨床效果目前並不確定，不推薦使用，何況你家寶寶沒有依據感染了病毒。

3、病毒是西醫的概念，中醫辨證裡沒有病毒這一說，所謂抗病毒口服液這種中成藥借討巧抗病毒之藥名是否真能抗病毒，也未可知。是否適用於8個月的寶寶？還是需要中醫醫生辨證施治，我不建議使用。

黃醫森

寶媽

可血常規單子上 淋巴細胞比例增高了，我們那裡醫生說是病毒性感染的啊？

你好，家長。

血白細胞的分類中中性粒細胞和淋巴細胞的比例是隨年齡呈動態變化的。

出生時，中性粒細胞比例較高，佔60%-65%，淋巴細胞比例約佔30%-35%；

出生5天左右，兩者比例相等，以後在整個嬰兒期都是淋巴細胞佔優勢，約佔60%，見怪不怪了。你家寶寶沒有任何癥狀，淋巴細胞比例52.5%，雖然電腦標註增高的箭頭，其實屬正常，沒有提示病毒感染。

而孩子在學齡前期中性粒細胞逐漸增加，到5歲時，中性粒細胞比例和淋巴細胞比例大致相等，隨後中性粒細胞比例繼續增加，青少年的中性粒細胞比例約65%。所以血常規上的參考範圍和箭頭需要結合寶寶的年齡、性別、癥狀具體分析。

黃醫森

寶媽

醫生，我家孩子的C反應蛋白是8，正好是臨界，會有啥問題麽？

一般根據CRP可以幫助初步判定孩子是否存在細菌感染，CRP的數值在一定程度上提示細菌感染的嚴重程度。大部分醫院以＞8為陽性提示，

不一般的情況是：

有些病毒感染時CRP也會十幾的輕度升高，

CRP也是全身炎症反應的指標，支原體感染所致的機體反應CRP會增高。川崎病時也會增高。

你家孩子孩子雖然C反應蛋白8，但寶寶精神反應好，無不適癥狀，所以不需要醫學處理。

黃醫森

寶媽

謝謝黃醫森耐心解釋，有問題再向您諮詢！

復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師原創，（_2016）。擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員，國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。