白血病治療專家全程答疑，白血病移植後多久恢復例假？

白血病是民間非常常見的一種大病，不僅難治療易複發，而且高昂的治療費用讓太多家庭無力支付。為了讓更多的白血病患者清楚的了解白血病的治療方式，盡量少走彎路少花錢，北京京都兒童醫院的劉周陽主任為數百位白血病患者在線解答治療問題，以下是劉周陽醫生針對白血病患者的回答。

1、我孩子是急淋白血病，有融合基因mll-af4，第一療程就緩解和轉陰，但初始骨髓象cd10為陰性，現在孩子治療方面一切比較順利，但主治醫生說我們這屬於高危，得移植，請問我們必須移植嗎？有沒有別的辦法？

答：AF4是獨立預後不良因素，建議儘早行異基因造血乾細胞移植。如果可以找到非親緣臍帶血，首選臍血移植。

2、b all 標危 已化療完畢，目前進入維持治療。請問劉主任，如果是想加強治療效果，有必要加療嗎

答：沒有必要。

3、急性髓系白血病M6，化療9次了，效果挺好，想問下化療後該怎樣護理？

答：保持樂觀心態，生活規律，健康飲食，骨髓抑製期注意監測血常規，及時補充血製品，積極預防感染、出血等併發症就好，關鍵在於化療是否正規。

4、我是那個17歲周圍T細胞淋巴瘤白血病的女孩父親，剛剛確實也沒怎麼聽懂，能再給我家分析一下目前的病情和後續的治療方案麽？

答：孩子目前很可能已經達到完全緩解，建議到醫院重新評估，後期行異基因造血乾細胞移植是有機會完全治癒的唯一選擇。

5、急性髓細胞白血病65歲已化療五次，血常規柃查已正常，還需化療嗎 。

答：成人髓細胞白血病分預後良好、預後中等、預防不良，不清楚您是哪一組，預後良好組化療為主，預後不良組首選移植，預後中等組化療、移植二選一均可，化療一般誘導2療程，鞏固3-4療程。共計5-6療程。

6、醫生您好，我媽診斷為慢性粒細胞白血病，剛開始白細胞24和血小板2000，確診後醫生給做了血小板單采。期間服用了羥基脲。做了二次單采後血項正常。之後出院一直服用格列衛，但是白細胞偏低一直小於2，其他基本正常。請問這個正常嗎？還是需要減藥量？還需要做什麼檢查治療？謝謝

答：根據您的描述我認為您母親的CML至少已經在加速期，建議對骨髓形態學、免疫學、基因學、細胞遺傳學全面評估，後期應該選擇異基因造血乾細胞移植。

7、患者男 26歲 急性淋巴細胞白成血病 mall AF4(表達pro) 屬於高危嗎 移植複發率高嗎？

答：AF4是獨立預後不良因素，是高危。移植後複發率在20%-30%，但不做移植複發率接近80%。

8、我愛人39歲，急性髓系白血病m4a，現在三個療程結束，每次骨穿結果都沒有發現幼稚白細胞。請問主任接下來還需要按療程化療還是吃中藥自己調理呢

9、我的母親54歲，急性髓系白血病M2a，化療後複發率高嗎

答：繼續化療。成人髓細胞白血病分預後良好、預後中等、預防不良，您愛人應該是預後中等組，化療、移植二選一均可，化療一般誘導2療程，鞏固3-4療程。共計5-6療程。

10、m3複發率高嗎？

答：典型M3複發率很低。

11、我家小孩一歲八個月查出來的。年齡小於兩歲了，還是低危。這個有影響嗎？

答：年齡小於1歲，大於10歲是獨立危險因素，沒有小於2歲這條標準。不必過於解讀其它年齡段對於預後的影響。

12、女孩，4歲，急性髓系白血病m2b.目前三療結束，到骨髓抑製期，一療eto陽性定量為0.28%，骨髓完全緩解。 二療eto陽性定量上漲到0.53%，骨髓完全緩解 伴有c-kit突變 她的陽性定量上漲，是否考慮移植？

答：TEO合併c-kit時預後變差，而且兩療程基因未轉陰，也提示預後不良，建議儘早為異基因造血乾細胞移植做準備。

13、急性髄系M1型白血病和其他類型的白血病相比較，好治嗎？

答：髓細胞白血病除M3外預後分層不以FAB分型為參考依據，理論上與其它類型的髓系白血病預後是相似的。

14、類白血病成年人比較少嗎？

答：相對而言成人少，兒童多，尤其是小年齡兒童多見。

15、我爸爸急性早幼粒細胞白血病，M3，高危，目前還沒有做化療，索拉非尼需要長期服用嗎？

答：索拉非尼是針對FLT3基因突變的，如果M3合併FLT3基因突變可以用。

16、28歲患髓系急性白血病M4不移植，化療能治癒嗎？

答：M4是髓系白血病的一種，成人髓細胞白血病分預後良好、預後中等、預防不良，預後良好組化療為主，預後不良組首選移植，預後中等組化療、移植二選一均可，化療一般誘導2療程，鞏固3-4療程。共計5-6療程。

17、我的孩子是急性淋巴b型低危白血病，請問結療後如何護理避免複發和轉型？

答：預防複發的最有效方式是按療程規範化治療。護理方面主要時注意個人衛生，避免感染可能導致的化療延誤。

18、母親69歲了，查出來急性白血病M2a型，出來化療還有別的好辦法嗎？

答：成人髓細胞白血病分預後良好、預後中等、預防不良，預後良好組化療為主，預後不良組首選移植，預後中等組化療、移植二選一均可，化療一般誘導2療程，鞏固3-4療程。共計5-6療程。

19、做完移植手術和放療已經3年了，想問下正常情況下在術後幾年能恢復例假？怎樣能促進恢復例假？

答：這是種很常見的情況，造血乾細胞移植手術雖然能治療白血病，但對患者的身體和心理會有一定的影響，一般女性白血病患者在做移植手術前，醫生大多會交代手術對患者生理造成的影響，而且超過70%的白血病患者都會出現生理功能紊亂的狀況。

一般建議女性白血病患者前往醫院婦產科做內分泌相關的檢查，如看下卵巢的發育情況等，根據檢查結果確定治療方案，我接觸到的一些女性白血病患者在移植手術後5-6年的時候才恢復正常的例假，希望患者能做好心理準備。