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較真丨高考備戰壓力大,做個“高壓氧治療”怎麽樣?醫生有話說

較真要點:

查證者:薛連璧 | 首都醫科大學附屬北京天壇醫院高壓氧科主任 北京醫學會高壓氧醫學分會主任委員

臨近高考,高三學生壓力大,經常睡不著覺,有些家長聽說可以去醫院做高壓氧,緩解疲勞,真的有效嗎?還有很多人根本不知道高壓氧是什麽,能治療哪些疾病?

今天,我們邀請到首都醫科大學附屬北京天壇醫院高壓氧科主任薛連璧為大家講解高壓氧相關知識。

一、什麽是高壓氧治療?

較真鑒定:通常在1.4個大氣壓以上的高壓艙內,利用高濃度氧或純氧治療疾病。

高壓氧治療是讓患者進入一個密閉的高氣壓艙,採用專用的吸氧裝具,吸高濃度氧或者純氧,來達到治療的目的。

這個密閉的高氣壓艙就是我們通常所說的高壓氧艙,艙裡的壓力高於一個大氣壓,通常為1.4個大氣壓以上。

按照艙內高氣壓氣體的不同,高壓氧艙又被分為純氧艙和高壓空氣艙。

純氧艙直接用純的氧氣充壓,艙內氧濃度很高,通常可達到70%以上,因此患者在艙內不用戴專用吸氧裝具,直接呼吸艙內氣體。出於消防安全的考慮,純氧充壓只在單人艙中採用。

高壓空氣艙又稱高氣壓艙,採用高壓空氣充壓,患者在艙內需要用專用的吸氧裝具呼吸高濃度氧或純氧治療。高壓空氣艙既有單人艙,也有多人艙。多人艙可允許2個以上的患者同時進艙治療。

從國內外文獻來看,不論是純氧艙,還是高氣壓艙,治療效果沒有明顯差異。

據不完全統計,目前在我國已有5000余家二、三級醫院和私立醫院擁有大中型高壓氧空氣艙。

二、高壓氧可以治療哪些疾病?

較真鑒定:高壓氧可以治療各種中毒、腦外傷、骨傷科等疾病。

國內外高壓氧治療的適應症略有不同,我國高壓氧臨床醫學主要應用於以下方面:

1、各種有害氣體中毒、藥物中毒、減壓病、氣栓症、氣性壞疽、難愈性傷口、擠壓綜合症、突發性耳聾、視網膜中央動脈栓塞、糖尿病足等各種缺血缺氧性疾病;

2、顱腦外傷、腦炎、腦膜炎、腦梗塞、腦出血、各種缺血缺氧性腦病、腦癱、小兒孤獨症、多動症、神經退行性病變、脊髓炎、脊髓損傷、周圍神經病等疾病;

3、骨折、軟組織損傷、骨髓炎、斷肢再植等骨傷科疾病;

4、內科、外科、婦產科、口腔科、五官科、腫瘤科、放療科等眾多疾病。

相較於臨床藥物和其它治療方法,高壓氧治療是一種針對疾病發病、病情加重等病理改變的非侵入性病因學治療手段,操作安全可靠,副作用少,可以迅速有效地治療某些急危重症。

三、高壓氧治療有沒有副作用?

較真鑒定:會出現耳鼓膜不適、加重某些細胞毒性藥物毒性、低血糖、頭痛等副作用。

任何治療都會有不同程度的副作用。高壓氧治療相較於其他治療手段來說是比較安全的,但也有一些不適反應,主要包括:

1.耳鼓膜的不適感。在氧艙升壓和減壓過程中,患者耳鼓膜會出現憋悶、聽力下降和疼痛等不適感。通常,按照進艙前醫務人員的宣教及時做鼓腮吹氣和吞咽的動作均可緩解不適,不影響繼續治療。如患者持續感到不適,可及時與醫務人員溝通,停止升壓,或者減壓讓患者出艙。

2.患有幽閉恐懼症的患者進入氧艙後可能會出現嚴重的不適感,部分病人經過適時的宣教和安慰可完成治療,少數患者必要時也可服用少量鎮靜劑完成治療,個別患者不適宜做高壓氧治療。

3.使用某些細胞毒性藥物(如化療藥)、抗生素、激素等藥物治療的患者高壓氧治療時可能會加重藥物的細胞毒性、副作用。

4.糖尿病患者做高壓氧治療可增強糖的代謝,有些患者會出現低血糖反應,進艙時要備少量含糖食物以防萬一。

5.患有慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎的患者在做高壓氧治療時可能會出現耳鼓膜氣壓傷、頭痛和減壓時鼻子流出血性分泌物等情況,患者需要及時向醫務人員反映,處理得當不會有嚴重異常反應。

目前各醫院採用的常規高壓氧治療方案是不會引起氧中毒的。在高壓氧治療中出現的異常反應通常與氧中毒無關,具體情況需要醫務人員具體分析。

四、哪些情況不適合用高壓氧治療?

較真鑒定:高熱、昏迷,伴有癲癇、肺大泡,以及顱底骨折鼻漏、耳漏的患者不適合高壓氧治療。

根據患者具體病情以及接診醫生專業特長和臨床掌控能力的不同,能不能做高壓氧治療,差異很大。以下這些情況可能需要醫生根據具體情況權衡利弊審慎開展高壓氧治療:

(1)高熱、昏迷的患者;

(2)伴有癲癇、肺大泡、青光眼、中耳炎、鼻竇炎、腫瘤術後、精神類疾病等疾病的患者;

(3)還有很多具體疾病中的具體情況,如患者顱腦外傷伴有顱底骨折鼻漏、耳漏等。

原則上來說,高壓氧治療適用於全人群,上至80-90歲的老人,下至剛剛出生的嬰兒都可以接受高壓氧治療。例如,患有缺血缺氧性腦病的嬰兒在出生幾天之內就可開始高壓氧治療。孕婦也不是高壓氧治療的禁忌人群。

不過,判斷患者能否接受高壓氧治療,需要綜合考慮患者接受高壓氧治療的目的、利弊,以及患者及家屬是否知情並同意。

五、什麽時候做高壓氧最好?

較真鑒定:對於一些急危重症的患者,越早進行高壓氧治療,效果越好。

疾病治療的最佳時期是由疾病自身的發病機制和病理演變特點決定的。

例如,腦組織對缺氧很敏感,腦外傷、腦梗死等腦組織急性缺血缺氧性疾病會造成腦水腫使腦組織供氧不足,這一病理損傷持續時間越長,腦組織壞死的範圍和程度就越重。如果超出一定時間,即使後期改善了腦的供氧,壞死的腦組織也不能復活了。

所以,根據不同疾病的病理特點,在最佳的治療時期開始高壓氧治療對患者的康復和預後至關重要。

對於一氧化碳中毒、心肺復甦術後昏迷,患有顱腦外傷、顱腦術後擠壓綜合症等危重症的患者而言,越早具備高壓氧治療條件並開始高壓氧治療,療效越好。

但這要綜合考慮每個患者的具體情況、氧艙的設備水準和高壓氧從業人員與有關科室的密切合作條件來決定。

六、高三學生壓力大可以用高壓氧治療嗎?

較真鑒定:如果出現嚴重的健康問題,可以谘詢醫院高壓氧科,擬定合適的方案。但不鼓勵健康的學生進行高壓氧治療。

從現有國內外研究文獻來看,適時地、科學地採用合適劑量的高壓氧治療可以迅速有效地改善深層機體組織的缺氧狀態,緩解疲勞、改善睡眠,從而達到治病防病的作用,但一定要在正規醫院高壓氧醫學專家的指導下進行。

有些高考學生由於超負荷學習,精神高度緊張,心理壓力大,睡眠不足,身心疲憊,有的乃至出現了嚴重的健康問題,如果確實必要的話,建議到醫院找專業的高壓氧科醫生進行谘詢,根據每個同學的具體情況鑒別診斷排除其它疾患後,擬訂合適的高壓氧治療方案進行治療,從而解除不適症狀,以免影響高考。但是,對於健康的學生,不鼓勵高壓氧治療。

七、家用微壓氧艙有用嗎?

較真鑒定:有一定的作用,但需要專人指導,國家也要加以規範。

現在市面上也出現了各種類型的家用微壓氧艙。之所以說它是微壓氧艙,是因為這些氧艙通常採用的壓力很低,大多不會超過1.4個大氣壓,對設備抗壓性和安全性的要求不是很高。

總的來說,採用較低的壓力,改善人們日常因缺氧引起的健康問題,以達到治病防病、日常保健的目的是可取的,也是有科學依據的。但需要經過培訓,老弱病殘等行為能力受限的人群應由專人護理操作。

另外,目前國家還沒有頒布家用微壓氧艙的相關生產技術要求和規範,這些設備良莠不齊,安全性值得重視。

八、高壓氧治療未來還能做什麽?

較真鑒定:高壓氧醫學在治療癌症、心腦血管疾病、老年癡呆等疾病方面有良好的前景。

越來越深入的基礎理論研究發現缺氧對人類疾病的發生發展有重要影響。採用各種手段、設備和方法及時改善人們缺氧的狀態,以防病、治病、延緩衰老方面的研究和應用也越來越受到人們的重視,相關方法、設備、器械和產品逐漸進入市場。常壓氧療、高壓氧療、微壓氧療、臭氧治療、負氧離子治療等多種形式,越來越普及化和多樣化。這是好事,但需要在專業人員的科學指導下進行。

從目前的醫學基礎和臨床研究來看,未來氧及高壓氧醫學在治療癌症、心腦血管疾病、包括老年癡呆在內的多種神經系統退行性疾病等方面有良好的前景。

但是,目前直接採用氧來治療和預防疾病的臨床研究還很落後。採用什麽方式,在什麽病理時機,採用何種劑量和如何預防可能毒副作用方面的研究還很滯後,亟待加強。

本文編輯:yhxi

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