好消息！京津冀將試行跨省就醫門診費直接結算

國家醫保局、財政部發布《關於切實做好2019年跨省異地就醫住院費用直接結算工作的通知》，要求2020年底前，基本實現符合條件的跨省異地就醫患者在所有定點醫院住院能直接結算。京津冀等有條件的區域可以探索開展跨省異地就醫門診費用直接結算試點工作。

根據國家醫保局公布的數據，截至2019年4月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為16761家，二級及以下定點醫療機構14136家，國家平台備案人數403萬。2019年4月，跨省異地就醫定點醫療機構數量新增531家；基層醫療機構覆蓋範圍持續擴大，二級及以下定點醫療機構新增556家。當月跨省異地就醫直接結算22.5萬人次，環比增長9.5%；醫療費用54.2億元，環比增長11.3%；基金支付31.5億元，環比增長11.4%，基金支付比例58.1%；日均直接結算7485人次。職工及城鄉居民醫保單日結算峰值11040人次（4月30日），當日發生醫療費用2.6億元，基金支付1.6億元。

《通知》提出，2019年底前，力爭將全國85％以上三級定點醫院、50％以上二級定點醫院、10％以上其他定點醫院接入國家異地就醫結算系統，基本滿足跨省異地就醫住院參保人員直接結算需求。隨著統一的國家醫療保障信息平台建設，2020年底前，基本實現符合條件的跨省異地就醫患者在所有定點醫院住院能直接結算。

目前跨省就醫讓參保人員略感麻煩的就是需要辦理備案手續。《通知》明確，鼓勵省級醫保部門探索建立統一的省級備案渠道，提高備案工作效率。鼓勵各統籌地區學習推廣部分地區備案工作“零跑腿”“不見面”做法經驗，為本地參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道，如電話、網絡、APP等。

同時，積極穩妥有序，探索推進跨省門診費用直接結算工作。長三角地區要穩妥有序地全面推開跨省門診費用直接結算工作，完善政策規範，開展跟蹤評估，妥善解決工作推進過程中出現的困難和問題。京津冀等有條件的區域可以探索開展跨省異地就醫門診費用直接結算試點工作。

《通知》強調要建立擴圍台账。各統籌地區醫保部門要全面梳理本地定點醫院具體情況，對於尚未接入國家異地就醫結算系統的定點醫院，要根據定點醫院接入意願和參保人員就醫需求，結合統一的國家醫療保障信息平台建設安排，逐一建立工作台账，明確接入國家異地就醫結算系統時限，穩步擴大跨省定點醫院覆蓋範圍。

來源：北京晚報 記者：代麗麗

監製：王軍華、丁肇文

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