中醫治療急性咽炎，有效！

咽炎歸屬於中醫學的喉痹、咳嗽、感冒等病證。臨床上常有實證和虛證之別。從多數病例臨床癥狀和體征特點來看，現代醫學所稱急性咽炎多數屬於實證，慢性咽炎多數屬於虛證。

急性咽炎病程較短，臨床癥狀以咽部乾痛、灼熱感或異物感，並逐漸加重，以灼痛、吞咽困難為主。

筆者行醫20多年，從6個證型辨證治療急性咽炎，介紹如下：

癥狀：咽部紅腫疼痛為主，吞咽不利，咳嗽，痰黃稠等，常伴有輕微發熱，惡寒，舌紅，苔薄黃，脈浮，或脈浮數。

體征：咽後壁淋巴濾泡紅腫明顯，體溫38℃至39℃。

選方：桑菊飲或銀翹散方加減。

用藥舉例：桑葉12克，金銀花12克，菊花10克，牛蒡子10克，黃芩10克，蘆根15克，北部10克，桔梗10克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

症征：咽後壁濾泡微紅腫脹，體溫正常。

選方：麻黃湯或荊防敗毒散方加減。

用藥舉例：荊芥10克，桔梗12克，防風12克，紫蘇葉10克，薄荷12克，白芍10克，甘草5克，生薑5克，水煎服，每日1劑，溫服。

風燥犯咽證

癥狀：咽喉乾癢刺痛為主，伴有陣發性刺激性咳嗽，唇鼻乾燥等證，舌質紅而少津，舌苔薄白或薄黃，脈浮。

體征：咽後壁濾泡紅腫，甚至伴有血絲，體溫或正常，或低熱。

選方：桑杏湯或清燥救肺湯方加減。

用藥舉例：桑葉15克，浙貝母12克，梔子10克，杏仁6克，沙參12克，僵蠶10克，甘草5克，水煎服，每日1劑，溫服。

痰濕犯咽證

癥狀：吞咽不利，有痰黏感為主，常伴有咳嗽痰白粘稠，或體胖，或進油膩食物後發作或加重，舌淡紅，舌苔白膩，脈滑。

體征：咽後壁濾泡增生，黏膜肥厚，體溫多正常。

選方：二陳湯或半夏厚樸湯方加減。

用藥舉例：陳皮10克，半夏5克，茯苓12克，甘草5克，厚樸6克，桔梗12克，水煎服，每日1劑，溫服。

癥狀：咽部異物感，吞吐不下為主，常伴有情緒變化發作，咽喉有痰難咯出，反覆用力咯時噁心，甚至嘔吐，舌暗紅，舌苔薄白，脈弦，或賣弦數。

體征：咽後壁濾泡增生，黏膜充血，粘液腺肥大，體溫正常。

選方：柴胡疏肝散或解鬱湯方加減。

用藥舉例：柴胡12克，薄荷10克，浙貝母12克，枳殼10克，桔梗15克，白芍20克，鬱金10克，玄參12克，厚樸6克，甘草6克，水煎服，每日1劑，飯後溫服。

癥狀：咽喉灼痛，吞咽不爽，咳嗽痰多而黃為主，伴有口乾，口苦，舌苔黃膩，脈滑數。

體征：咽後壁黏膜充血，紅腫，體溫正常，或發熱（37.5℃至38.5℃）。

選方：清金化痰湯或清肺化痰湯方加減。

用藥舉例：梔子12克，知母10克，黃芩12克，浙貝母10克，桑白皮12克，桔梗15克，瓜蔞仁8克，連翹10克，甘草6克，水煎服，每日1劑，溫服。

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