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藥價降90%還能賺錢嗎?醫保局稱藥企行銷成本佔60%

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4+7帶量採購試點行動,帶來相關藥價最高降幅96%,平均降幅52%。同時也引發了醫藥上市公司股價的大震動。帶量採購能否修成正果——讓老百姓獲得低價高質的藥品?

4+7城市帶量採購,是對既往藥品集中採購制度的重大改革,旨在解決中國長期存在的藥價虛高問題。

12月7日,國務院召開國家組織藥品集中採購和使用試點啟動部署會。試點辦、聯采辦負責人就有關問題接受記者採訪。

聯采辦負責人表示,根據權威部門調查資料,在藥品銷售價格中,生產企業的生產成本和合理利潤,僅佔了較小的部分。因此,擬預中選藥品價格大幅度下降後,擠掉的主要是銷售費用等“水分”,藥品生產企業“還是能賺錢的”。

正大天晴的恩替卡韋分散片預中選報價為0.62元/片,以最近三年該藥品最小規格平均價來計算,價格降幅達到90%以上。

據公開資訊,正大天晴董秘7日曾表示:“肯定不會做賠本生意。2019年應該還好,現在我們也還在測算中。未來價格聯動速度,和獲得患者的增量還在測算。”

但有業內人士表示擔憂,仿製藥恩替卡韋價格降了九成,如此降幅下怎能賺錢?該品種的合理成本在0.8-1元/片,與正大天晴所得標的0.62元/片,還存在著一定距離。

市場的波動,也表明了這種擔憂的存在。12月6日國家帶量採購預得標結果公布後至12月7日,正大天晴母公司——中國生物製藥(01177.hk)的股價累計降幅超過20%,市值蒸發近200億。12月7日,其母公司緊急動用1.67億港元回購3099.1萬股,力圖穩定自身股價。

其實,在中國的藥品降價和招標歷史上,屢次出現“低價得標死”和降價藥短缺。

2010年中國醫藥界低價得標蔚然成風,表面上確實達到了藥價低的目標,可是,品質卻不能得到保障。2010年9月15日,安徽公布的基本藥物第三批得標結果中,蜀中製藥120片規格的複方丹參片(薄膜衣片)得標價為2.99元。而按照國家基本藥物零售指導價,該規格複方丹參片最高限價為14.1元。2010年8月30日公布的一批得標結果中,蜀中製藥10g×20規格的板藍根顆粒得標價為2.35元,而國家指導價為10.8元。

以業界“價格殺手”的蜀中製藥,最終以停產、GMP證書沒收收場。

另外,國家發改委等部門曾開展30多次降藥價措施,但這些藥品常常因為各種原因出現短缺,如心髒手術用藥魚精蛋白、治療心髒衰竭的搶救用藥西地蘭注射液、治療兒童腫瘤的放線菌素D等多種廉價藥都曾出現斷供情況。

有專家認為,“得標藥企價格下降得有點太厲害了,這樣可能會造成不可持續的情況。到時候供應不上或是出現品質問題,可能比價格問題還嚴重。售價承壓的藥品,又要迫於政策壓力保證供應,品質隱患可想而知。

北京鼎臣管理谘詢有限責任公司創始人、總經理史立臣對第一財經表示,醫保局未來依靠帶量採購大幅度壓價是有事實根據,上市公司很多行銷成本達到了60%以上,這個比例就是醫保局大幅度壓價的依據。

一位業內人士表示,如果降價超94%還有利潤,那麽以前账面披露的利潤率就顯著偏低。這是否涉及到既往利潤隱藏?故意調低利潤?少繳企業所得稅?

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